控制高血脂,每天都给快乐

添加日期：2011年4月29日 阅读：679

　　近日，记者走访了中华肾脏病学会主任委员、上海复旦大学附属华山医院肾病科终身教授林善锬，中华神经科学会副主任委员、上海复旦大学附属华山医院神经病研究所所长吕传真教授，请他们介绍了控制高脂血症的方法。
　　目前，国内治疗高脂血症主要有传统的饮食控制、生活方式的调节、药物治疗和近年来日益成熟的各类体外血脂分离术。药物治疗，即采用降脂药物来控制血脂，常用的降脂药物主要有他汀类、贝特类和一些中药制剂，根据不同的高脂血症的类型和病因选用不同的药物。药物治疗的优点是方便，缺点是有些病人出现肝功能异常，少数病人可有严重不良反应，况且调脂药对难治性高脂血症无效。今年8月10日国家药品监督管理局负责人在接受新华社记者专访时提醒患者，立即停止服用拜斯亭药，并且任何正在使用这种药的患者要与医生联系，重新考虑治疗方案。
　　拜斯亭是用于降血脂的药品，其药品名是西立伐他汀钠片，这种药品与降低甘油三酯的吉非贝齐类药品合用，有发生横纹肌溶解的危险，可威胁生命。而经过国内外大量临床研究显示，体外血脂分离治疗高脂血症以及与高脂血症有关的动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗塞、老年性痴呆、肾病综合征、糖尿病肾病、肝损害等许多疾病是安全有效的，开辟了控制心脑肾血管病的危险因素高血脂的新领域。
　　林善锬教授首先详细介绍比较了几种体外血脂分离术。体外血脂分离术分为非选择性的血浆置换(PE)、半选择性的双重过滤血浆置换(DF)和高选择性的血脂分离技术。血浆置换(PE)由于治疗过程中血浆丢失多，需补充，易感染，目前已很少用;双重过滤(DF)清除纤维蛋白原效果较差，且丢失大分子免疫球蛋白、白蛋白及高密度脂蛋白较多，需补充少量血浆;高选择性的血脂分离技术有免疫吸附(IA)，糖酐脂纤维素吸附(DSA)，脂蛋白的全血直接吸附(DALI)以及肝素诱导体外低密度脂蛋白—脂蛋白(a)-纤维蛋白原沉淀系统(H.E.L.P.)。DSA可导致缓激肽合成分泌增加，引起头痛、胸闷、呕吐、血压下降等，合用ACEI则更严重。
　　而作为安全有效的高选择性的体外血脂分离术H.E.L.P.系统因其降低血脂，且有抗氧化作用(血脂过氧化物对肾小球、血管内皮细胞的损害已被证实)，改善血液流变学，改善内皮功能，抑制炎症反应，改善高凝状态等多项作用，经国内外大量临床应用证明，对高脂血症及与之有关的冠心病、脑梗塞、视网膜缺血性疾病、突发性耳聋、肾病综合征、糖尿病肾病的治疗有明显的积极作用。H.E.L.P.治疗不影响血液中其他有益成分，不需补充血浆，从而避免了传染疾病的危险。至今已在国内外成功进行了20万例次H.E.L.P.治疗。上海华山医院于1995年底率先引进了亚洲第*台H.E.L.P.选择性分离系统，并对其在亚洲人中的应用进行了深入的观察与分析，5年多的临床应用证明，H.E.L.P.治疗对难治性高脂血症疗效相当好，经过一次治疗，患者的血脂水平普遍下降50%左右。
　　配合饮食控制和适当的药物治疗，患者的血脂水平往往能得到较好的控制。
　　吕传真教授介绍说，华山医院应用H.E.L.P.治疗急、慢性缺血性脑中风病人的临床实践经验证明，H.E.L.P.体外血脂分离技术能快速降低血脂含量，快速降低纤维蛋白原含量，快速降低全血和血浆黏度，从而快速改变血液流变学参数，改善脑缺血周边血液循环，使中风病人的神经功能缺失评分改善，简易精神状态评分好转，日常生活能力评价改进。所以，这种方法对脑中风病人的治疗快速有效。经对急性脑梗塞病人用H.E.L.P.治疗显示，患者的纤维蛋白原、血黏度、血脂明显下降，与对照组比较有显著差异。神经功能缺损的评分有明显的改善。由此可见，H.E.L.P.治疗能安全、有效、快速地改善血液流变学，对急性脑梗塞病人的疗效明显。胡先生患的是腔隙性脑梗塞，他自己是这样形容H.E.L.P.治疗的功效：“以前我讲话五、六分钟后便口齿不清了，走10分钟的路也无法坚持，现在我可以滔滔不绝地讲话，还能走几十分钟的路呢。” 
        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-4-29 18:56:49

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