添加日期:2011年4月27日 阅读:753
二尖瓣狭窄是风湿热中*常见的心脏损害疾病。虽然约有半数患者无急性风湿热史,但大多数患者患有反复链球菌扁桃体炎或咽炎史。因此,患有急性风湿热后,至少需要两年才能形成二尖瓣狭窄,多次发作急性风湿热较一次性发作后出现的狭窄要早。
据统计,患二尖瓣狭窄的男女发病比例不一样,大约有2/3的二尖瓣狭窄患者为女性。
二尖瓣狭窄的患者常有所谓的“二尖瓣面容”即表现为双颧绀红、面色灰暗、口唇轻度发绀,它是由于低心排血量,有肺淤血及血管收缩,导致面颊及口唇发绀。同时,颧部的浅表静脉较正常情况下反应明显。
呼吸困难为二尖瓣狭窄*常见的早期症状。患者**呼吸困难发作常以运动、精神紧张、感染、或心房颤动为诱因,并先伴有劳力性呼吸困难,随狭窄加重,出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难,甚至发生急性肺水肿。
二尖瓣狭窄患者常常咳嗽,这与其支气管粘膜淤血水肿导致患支气管炎及左心房**压迫左主支气管有关。二尖瓣狭窄患者可以发生声音嘶哑,其原因为扩大的左心房和动脉压迫左喉返神经所致。严重的二尖瓣狭窄时,突发大量咯血为**症状,还可表现为血性痰或粉红钯泡沫状痰。
二尖瓣瓣口开放范围大约在4cm2~6cm2,当二尖瓣的有效面积<1.5cm2,并伴有明显症状,尤其当症状加重时,应用手术或介入的方法治疗。
彩超心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。它可显示狭窄瓣膜的形态和活动度,并测绘二尖瓣口面积。
二尖瓣狭窄而无症状者应避免剧烈体力活动,定期复查。二尖瓣狭窄已出现呼吸困难者,应减少体力活动,限制钠盐摄入量,避免和控制诱发急性肺水肿的因素,如急性感染、贫血等。
责任编辑:季芸 WWW.1168.TV 2011-4-27 16:16:04
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