糖尿病患者要特别注意药源性高血糖的危害

添加日期：2011年4月25日 阅读：1023

　　很多糖尿病患者都是在家里用药控制病情，而在这期间又不可避免的会因为各种的疾病而使用其他的药物，这时候糖尿病患者就要注意了，因为有很多药物会使血糖升高。那么糖尿病患者要注意哪些药会引起高血糖呢?武警北京市总队第三医院糖尿病治疗**指出：使用药物升高血糖的潜在不良反应，在正常人群，通常会被胰岛素代偿性的分泌增加抵消，血糖仍可维持在正常水平。但对糖尿病病人，在使用这些药物时，由于糖耐量损害，就有可能使糖尿病病情恶化。
　　现已查明，某些药物如果服用过量或药物本身具有升血糖的不良反应，人体的血糖水平就会随之升高。这些药物包括β-阻滞剂、噻嗪类利尿剂、皮质激素、烟酸等。*近又有报道说，接受蛋白酶抑制剂或抗精神抑郁药治疗的患者，糖尿病的发病率有增高的趋势。
　　药物升高血糖的潜在不良反应，在正常人群，通常会被胰岛素代偿性的分泌增加抵消，血糖仍可维持在正常水平。但对易患糖尿病的个体或糖尿病病人，在使用这些药物时，由于糖耐量损害，就有可能引发糖尿病或使糖尿病病情恶化。
　　一.抗精神抑郁药物
　　许多精神药品可引起高血糖，如利眠宁、洛沙平、阿莫沙平、酚噻嗪、氯氮平、米安色林等。这些药物被普遍应用，但它们的升血糖作用通常并不严重。
　　二.激素类药物
　　1.皮质激素皮质激素是参与血糖反向调节的重要激素，通过促进脂肪生成和异生、减少糖原合成等而降低胰岛素的敏感性，导致血糖浓度的升高。
　　2.性激素有资料表明，服用口服避孕药者糖耐量损害的发生几率(16%)高于不用药者(8%)。前者的空腹血浆胰岛素、甘油三酯和餐后2小时血糖水平都高于后者。
　　3.生长激素对于生长激素水平降低的老年人，采用生长激素治疗可使体内的脂质构成发生有益的变化，但是这种疗法的不良反应是引起关节痛、腕管综合征和血糖升高。
　　三.拟交感神经药物
　　1.β-肾上腺素受体激动剂拟交感神经药经常被用来预防早产，但它们可能引起高血糖症，尤其在与倍他米松合用时，高血糖症更容易发生。
　　2.氨茶碱氨茶碱过量可引起心律不齐、高血糖症、低钾血症和代谢性酸中毒。
　　四.抗高血压药物
　　某些抗高血压药可增加发生糖耐量损害的风险。研究表明，使用对糖代谢有不良反应的抗高血压药，尤其是利尿剂(发生糖耐量损害的风险比安慰剂高5倍)和β-阻滞剂(发生糖耐量损害的风险比安慰剂高6倍)，可以引发糖尿病或恶化糖尿病病人的血糖控制。
　　五.其他药物
　　除上述列举的药物外，其他能引起高血糖的药物还有许多，如硫喷妥钠、苯妥英、烟酸、硫丹、甘油、异烟肼、萘啶酸、利福平、蛋白酶抑制剂等。
　　总之，药物对于糖代谢的影响，是与胰岛素的分泌和作用，以及反向调节激素的作用相互联系的。深入了解药物对糖代谢的不良反应和它们的机理，有助于糖尿病患者更好地控制血糖。

        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-4-25 17:13:09

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