你了解老年人高血压的临床特点么？

添加日期：2011年4月14日 阅读：825

　1 、中国老年人群高血压的流行特征
　　2002年全国营养调查数据显示，我国老年人群中，年龄≥60岁的高血压患病率为49.1%[1] 。据此患病率和2005年我国人口数推算，目前我国老年高血压患者已达8346万，约每2个老年人中就有1人患有高血压。而且，老年高血压患病人数呈持续增加的趋势[2] 。其增加的主要原因有：(1)我国人口老龄化的不断发展。根据2000年国家卫生部公布的数据，年龄≥60岁的人群占总人口的10.45%，2003年为11.96%，2005年为13.00%。(2)人群高血压患病率增加。1991年全国高血压调查结果显示，年龄≥60岁人群的高血压患病率为40.4%，到2002年增加8.7%，增幅为21.5%。另有研究显示，部分城市老年人群的高血压患病率≥60% [3] 。
　　高血压是中国人群心脑血管病*重要的危险因素之一，对老年人群的健康影响尤为突出。我国队列研究显示，在相同血压水平时，伴随糖尿病、肥胖、血脂异常等其他危险因素数目的增加，总心血管病发病危险也增加;在老年高血压病例中60%-85%的患者均伴有任意1项其他心血管病危险因素。在调整高血压和其他危险因素后，与35-39岁年龄组相比，≥60岁人群的总心血管病发病危险增加5.5倍[4] 。
　　2002年全国营养调查资料显示，老年人群中高血压的治疗率和控制率分别为32.2% 和7.6%，虽然高于全国人群的平均水平，但与发达国家比较仍处于低水平，存在很大差距[5] 。因此，有效地防治老年高血压是减少老年心血管病危害的*主要措施之一。建立和逐步完善对老年高血压的诊治方案，采取有效的高血压防治措施，减少总心血管病危害，努力提高广大老年人群的生活质量和健康水平，是当今心血管病研究领域的重要目标。
　　2、 老年高血压的临床特点
　　2.1 单纯收缩期高血压患病率高和脉压大
　　流行病学研究揭示了收缩压、舒张压及脉压随年龄变化的趋势，显现出收缩压随年龄增长逐渐升高，而舒张压多于50～60岁之后开始下降，脉压逐渐**[6，7] 。
　　2.2 血压波动大
　　老年高血压患者在24h之内常见血压不稳定、波动大。要求医生不能以1次血压测量结果来判定血压是否正常，每天至少常规测量2次血压。如果发现患者有不适感，应随时监测血压。
　　2.3 易发生体位性低血压
　　测量患者平卧10min血压和站立3min后血压，站立后血压值低于平卧位,收缩压相差>20 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压相差>10mmHg，诊断为体位性低血压。体位性低血压主要表现为头晕目眩，站立不稳，视力模糊，软弱无力等，严重时会发生大小便失禁、出汗甚至晕厥。老年人体位性低血压发生率较高，并随年龄、神经功能障碍、代谢紊乱的增加而增多。1/3老年高血压患者可能发生体位性低血压。多见于体位突然发生变化以后，血压突然下降。此外，老年人对血容量不足的耐受性较差，任何导致失水过多的急性病、口服液体不足以及长期卧床的患者，都容易引起体位性低血压。

        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-4-14 17:45:44

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