妈妈应警惕儿童咳喘

添加日期：2011年3月26日 阅读：1020

    一提起哮喘大家首先就会想到患者拼命大口喘气的样子,但实际上,有很多幼儿患者,他们得了哮喘之后很可能只咳嗽不喘。
    自从两个月前患了场感冒,乐乐的咳嗽就没停过。医生说可能是感染,开了一些消炎药和止咳药,可孩子咳嗽照旧。
    前不久,乐乐的妈妈听一位邻居说,他孩子也是一直咳嗽,*后被诊断为哮喘,于是带着乐乐来到郑州大学第三附属医院小儿哮喘专科门诊,找到主任医师王秀芳。
    “你孩子咳嗽两个月了,吃了这么多种抗生素、止咳药,效果都不好,很可能是患了哮喘。”随即,王秀芳安排乐乐做了肺功能检查等,检查结果印证了她的判断。
    “孩子从未喘过,怎么会是哮喘呢?”乐乐的妈妈想不明白。
    “就因为哮喘有个喘字,很多家长觉得孩子喘了才是哮喘,事实并非如此。坐诊时,我经常告诫家长,小儿哮喘不一定喘,而喘不一定是哮喘。”王秀芳说,哮喘是一种慢性气道炎症疾病,可引起支气管平滑肌收缩、支气管痉挛、气道腔狭窄、反应性增加,使患儿产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状,并且反反复作。然而,有些哮喘患儿支气管痉挛问题比较轻甚至没有,所以不会出现“气喘”、“气促”等哮喘的典型症状,只是长期咳嗽,医学上称之为“咳嗽变异性哮喘”.
    “乐乐患的就是只咳不喘的咳嗽变异性哮喘,这种类型的哮喘很常见,在哮喘患儿中占40%左右。”王秀芳说。
    咳嗽超过4周,须警惕咳嗽变异性哮喘
    咳嗽变异性哮喘虽然没有“气喘”、“气促”等严重症状,但同样会损伤气道,可能导致肺气肿,甚至影响孩子终身的肺功能。更严重的是,临床显示,80%左右的咳嗽变异性哮喘患儿如不及时治疗,3年后会发展成典型性哮喘,出现“气喘”等严重症状,不仅治疗起来更加困难,对气道的损害也会更大。
    由此可见,早发现、早治疗咳嗽变异性哮喘,可以有效阻止病情发展。但是,怎样才能及早发现呢?
    “很多孩子患了感冒以后,发烧、流鼻涕好得快,就是咳嗽老不好。如果孩子咳嗽四周以上,特别是使用抗生素治疗效果不佳的话,须及早带孩子去哮喘专科门诊就诊。”王秀芳说,一般认为,儿童咳嗽持续或反复4周以上,不伴随其他明显症状,且肺部无体征、胸部X线检查无异常,就属于慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的原因有很多,其中,咳嗽变异性哮喘是常见病因之一。在学龄期儿童中,咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽约占30%,在学龄前儿童中,咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽约占17%.显然,长期咳嗽的患儿里有相当一部分是咳嗽变异性哮喘患儿。
    四种情况,提示孩子的咳嗽可能是哮喘所致
    “如果孩子长期咳嗽,又同时存在以下问题,很可能患了咳嗽变异性哮喘。”王秀芳说。
    1、咳嗽以刺激性干咳为主,痰少,常在夜间(尤其是后半夜)或清晨发作,运动后、感冒或遭遇冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽比较剧烈,来去都比较快。
    2、孩子是过敏体质,过往有湿疹、过敏性鼻炎等过敏性疾病史。
    3、父母或亲属中有人患哮喘。研究显示,如果父母都患有哮喘,子女患哮喘的几率为60%~70%;如果父母中有一人患哮喘,子女患哮喘的几率为20%;同时,在近亲中患哮喘的人越多,下一代也越容易患哮喘。
    4、咳嗽发作有季节性,比如一到春季或秋季就咳嗽,而季节一过,咳嗽就不治自愈。
    诊断哮喘,不能单靠医生听诊
    王秀芳说,**不能寄希望于单靠医生听诊来确诊或排除哮喘,否则可能“遗漏”一部分咳嗽变异性哮喘。因为咳嗽变异性哮喘患儿支气管痉挛问题比较轻甚至没有,所以平静呼吸时可能没有哮鸣音,即使用力呼吸,听诊时有的也听不出哮鸣音。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2011-3-26 8:35:37

文章来源：