儿童2型糖尿病如何发病

添加日期：2011年3月22日 阅读：817

    与成人一样,遗传与环境因素是发病的基本原因。随着社会经济的发展,生活水平的提高,进食过多的高糖、高脂饮食,学习负担的加重,运动的减少,体重增加,引发胰岛素代偿性分泌增加,出现胰岛素抵抗,胰岛功能衰竭,血糖升高。从肥胖到糖尿病发病大约经过3~5年。
    儿童2型糖尿病有何特点
    与1型糖尿病不同,2型糖尿病患儿的典型症状较少,30%由体检发现,74%~**有家族史,85%有超重和肥胖,仅30%的患儿体重减轻,33%有酮尿、多食、多饮、多尿表现,90%的患儿有黑棘皮病。黑棘皮病表现为局部皮肤增厚,有褶痕,色素沉着,好发于腋下、肘前、颈部、腹股沟。
    2型与1型糖尿病怎样区别
    诊断步骤应从区分肥胖开始。有相关症状,怀疑糖尿病的患儿,肥胖者应检查空腹胰岛素和空腹C肽,增高者为2型糖尿病;空腹胰岛素和空腹C肽减低者,需检查胰岛素自身抗体,阳性者为1型糖尿病。对于消瘦者,应先检查胰岛素自身抗体,阳性者为1型糖尿病;阴性者,检查胰岛素和C肽,增高为2型糖尿病,降低的可能为特发型1型糖尿病。
    儿童2型糖尿病如何防治
    我国教育部公布的2002年全国学生体质健康调查结果:7~18岁城市男生肥胖率11.5%,女生肥胖率7.74%;乡村男生肥胖率4.48%,女生肥胖率4.27%。双亲肥胖的,子女80%肥胖;单亲肥胖的,子女40%肥胖。
    由于儿童、司少年自控能力差,缺乏饮食控制和体育锻炼的自觉性和毅力,家长如再一味增加孩子营养,会使肥胖的防治困难倍增。因此,对家长的教育是防治儿童糖尿病的关键。
    儿童2型糖尿病饮食治疗原则
    饮食治疗原则是:低热量、低脂肪、控制总量。
    对肥胖的孩子,饮食应在原来的每日热量基础上减少500~1000千卡。
    要求:不吃零食、定量吃饭、平衡膳食。吃饭要以健康需要为宗旨,不能以享受饱食为目的。
    每日总摄入量应按照标准体重计算,以主食占60%、蛋白质占20%、脂肪占20%的比例搭配,纤维素量要达到主食的1/3。
    不可采取“少主食、多副食”或“不吃早餐”的错误做法,否则可能发生饥饿性酮症,并由于副食中含油脂较多,食入过多会导致血脂紊乱,加重肥胖。
    儿童2型糖尿病运动减肥
    为达到减体重的目的,每周应进行至少3~4次的中等量体育活动,每次30~45分钟。
    运动量可以按运动时的心率来计算。我们将“起床前的心率”称为B,剧烈运动时“能达到的*高心率”称为A,则心率=50%×(A-B)+B的运动强度即为中等量运动。例如:某人A=160,B=80,则其运动时的心率达到0.5×80+80=120次时,为较适当的中等运动。如此坚持运动45分钟,可基本达到每日热量收支平衡;如果要加强减肥效果,每日运动应在60分钟以上。减轻体重,以每周减0.5~1公斤为宜。
    儿童2型糖尿病短期胰岛素强化治疗
    短期胰岛素强化治疗对初诊患者有效。对于消瘦者或伴有酮症者,优选胰岛素治疗。目的是消除高血糖对胰岛B细胞的损害。此时如将血糖降到正常,胰岛细胞功能是可能恢复的。有报告22例新诊断的儿童糖尿病用胰岛素治疗2周后血糖恢复正常,之后仅用饮食和运动控制,血糖保持良好指标达数年以上。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2011-3-22 18:16:26

文章来源：