出现胰岛素抵抗该如何解决?

添加日期：2011年3月22日 阅读：1094

    “心理性胰岛素抵抗”在国内相当常见,这也是国内糖尿病治疗达标率不高的重要原因,需要引起社会舆论和广大内分泌专科医师的重视,加强糖尿病防治知识宣教。
    近十多年来,糖尿病的治疗药物发展很快,科学家们开发了很多口服抗糖尿病药物(也称口服降糖药)。但是,胰岛素作为糖尿病有效治疗药物的地位仍不可动摇。正确使用胰岛素、尽可能减少其副作用对于糖尿病的防治具有十分重要的意义。
    需要强调的是,很多2型糖尿病患者及其家属对胰岛素治疗不理解,这可能与2型糖尿病以前也被称为非胰岛素依赖性糖尿病有关。他们觉得,既然是非胰岛素依赖性糖尿病,为什么还要用胰岛素呢?实际上,非胰岛素依赖性糖尿病这个名称是不确切的(现在已更名为2型糖尿病),该型糖尿病在病程的后期也出现胰岛B细胞功能衰竭,因而也必须补充胰岛素。还有一些病人和家属认为打胰岛素像吸鸦片一样具有成瘾性,因而不敢使用胰岛素。实际上,胰岛素为生理性制剂,不存在成瘾性。如果病人依赖胰岛素,那是因为其自身胰岛B细胞分泌的胰岛素不能满足需要,病人绝不会因为使用胰岛素而变得依赖胰岛素。以上错误认识使得许多病人及家属对胰岛素治疗有抗拒心理,有些**将这种现象称为“心理性胰岛素抵抗”。
    国际糖尿病联盟的指南明确指出,患者刚被确诊患有2型糖尿病时,医师就应向其说明将来可能需要胰岛素治疗以及这种治疗的益处,可见胰岛素治疗的宣教工作一定要做得早。相信随着广大内分泌专科医师对糖尿病宣教工作的重视,越来越多的病人会理解胰岛素治疗的必要性,克服“心理性胰岛素抵抗”,及时接受胰岛素治疗。
    哪些病人需要使用胰岛素
    所有1型糖尿病,无论轻重,都应该接受胰岛素治疗。妊娠期糖尿病和绝大多数继发性糖尿病(现在改称为特殊类型糖尿病)也需要胰岛素治疗。2型糖尿病一般不需要胰岛素治疗,但在某些情况下也需要使用胰岛素。这些情况包括:
    1.病人出现急性并发症(如酮症酸中毒或高渗综合征);
    2.病人的肝脏、肾脏和心脏有较严重的疾病;
    3.病人出现感染、手术等应激情况;
    4.糖尿病后期口服降糖药不能使病人的血糖达标;
    5.病人在初诊的时候血糖就非常高(通过胰岛素治疗可使病人自身胰岛B细胞得到“休息”,从而恢复一部分功能)。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2011-3-22 17:17:05

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