如何照顾好扭伤病人?

添加日期：2011年3月22日 阅读：1217

    1、通常扭伤后24小时内,局部可用凉水或酒精冷敷,以促进止血,减少血肿的形成和疼痛。24~48小时之后,才可进行热敷,以改善血液循环。
    2、扭伤踝关节后,不要过早下地及持重,避免妨碍其功能的康复。一般要待7~10天扭伤基本好转后,才可逐渐开始步行。睡眠时,患脚可用枕头垫高,以减少肿胀。
    3、行走时要注意路面的高低,光线不好时更应小心,下坡下楼时,脚的跖屈角度不要过大,防止发生扭伤
    在日常生活中,因走路不慎脚被扭伤是经常发生的,该怎样治疗它呢?
    一、分清伤势的轻重。如果脚扭伤后能持重站立,勉强走路,说明扭伤为轻度,可自己处置;如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛,不能持重站立或挪步,按着疼的地方在骨头上,并逐渐肿起来,说明可能扭伤到骨头,应立即去医院摄片诊治。
    二、正确使用热敷和冷敷。扭伤初期,破裂的小血管在流血,此时可用冷敷,使血管收缩凝血,控制伤势发展。24小时后,破裂血管流血停止,这时可用热敷,促使扭伤处周围的淤血消散。
    三、正确按揉扭伤局部。扭伤初期,以在血肿处做持续的按法为好;24小时后做揉法,以肿处为中心,向周围各个方向擦揉。
    四、适当进行活动。在扭伤初期,肿胀和疼痛逐渐加重,应停止活动,抬高患肢。待病情趋于稳定后,只要不是很痛,可逐步加大足踝部的活动。
    五、合理用药。扭伤初期,不需内服药,不宜外敷活血的药物,以免血流更多,肿胀更大,必要时用点“好得快”喷洒伤处,会感到舒服点。24小时后,内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散,再外敷五虎丹,消肿后就不必内服和外敷药物了。
    六、如扭伤伤到骨头,医生给打上石膏后,一定要注意:
    1、刚上石膏约10、20分钟内,不能随便移动患足。因为此时石膏还未发硬,易变形。
    2、上好石膏的*初24小时内,应注意石膏的松紧。
    3、足部上石膏后,一般不宜着地行走。
    4、夏天上石膏,足应放在凉爽处,防止足汗过多而积聚在石膏内。
    5、冬天上石膏,就注意患肢保暖,在石膏外的足端不能冻伤。
    6、如上石膏后疼痛加剧应及时请医生检查。
    踝关节扭伤是运动损伤中发生率*高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折。
    一、处理时,先用弹性绷带将踝关节固定,于伤处外敷冰块,在用绷带固定冰袋和踝关节。
    二、固定几分钟后(约3-5分钟),可先取下绷带,此时受伤部位肿胀尚不明显,肌肉痉挛也较轻,可先进行简单的检查。
    三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能,韧带损伤的程度,以决定下一步之治疗方法。
    四、检查方法:
    (1)注意疼痛、压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形。
    (2)内翻及外翻试验:将踝关节内翻,检查外侧韧带损伤程度(足内翻时,踝关节外侧活动范围是否变大或松动)。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。
    (3)前抽屉试验:一手握住踝关节上端向后推,同时另一手握住足跟向前拉,检查是否活动范围变大(和未受伤一侧比较)。
    (4)如只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢。如属较严重之扭伤,则应送医治疗。
    五、在踝关节复健治疗方面:
    美国旧金山一位医师提出一个相当清楚的过程表(如下图示),兹说明如下:
    踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段:
    第*阶段:从受伤到肿胀不再增加为止
    第二阶段:从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。
    第三阶段:从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。
    第四阶段:从肿胀完全消失至75%得踝关节各方向活动度都不痛为止。
    第五阶段:从75%得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75%的肌力为止。
    第六阶段:从恢复75%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。
    第七阶段:从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复**的肌力为止。
    复健治疗的方法:
    冰敷:用碎冰或冰水装在塑胶袋里,醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。
    抬高:不需活动它时,就把受伤的踝关节抬高,至少要比腰部更高才有效。
    压迫:用弹性绷带包住受伤部位,不可太松或太紧,太松无效易脱落,太紧脚趾会肿麻,妨害血液循环。
    拿拐杖:拿拐杖帮忙走路,受伤的脚可完全不着地,或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地,因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤,必须像正常走路一样,让脚踵(即脚跟部)先着地,然后才整个脚掌着地。
    水疗:
    使用‘冷热交替式水疗’,其方法如下:
    先将患部浸在摄氏38-40度,不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动(如1所述)。如此冷热交替各做5次。
    *后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高,活动5分钟,后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的(冷热交替式水疗),每天做2-3次后,约1-2周可完全消肿。
    原则有三:
    (1)第*次和*后一次都要浸泡在温水中。
    (2)浸在温水中时*好一边活动脚踝,但仍要在不痛的范围之内活动。
    (3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2011-3-22 16:36:12

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