添加日期:2011年3月19日 阅读:1042
1.看发病时的年龄:年龄愈小ⅰ型可能性就愈大,年龄愈大ⅱ型可能性就愈大。30岁以下得病,ⅰ型可能性*大;30~40岁ⅰ型可能性*小,ⅱ型可能性大;40岁以上得病,ⅱ型可能性*大,ⅰ型可能性*小。
2.看发病前后的体型:体型愈瘦ⅰ型可能性愈大,而体型愈胖ⅱ型可能性愈大;如果体型比多数正常人瘦,ⅰ型可能性大,ⅱ型可能性小;如果体型和多数正常人相似,ⅰ型可能性小,ⅱ型可能性大;体型超重或肥胖,ⅰ型可能性*小,ⅱ型可能性*大。
3.看发病后有无酮症:酮症常常是ⅰ型的特点,而ⅱ型一般不出现酮症。
4.看治疗反应:对口服降糖药治疗无效提示ⅰ型,对口服降糖药治疗效果较好提示ⅱ型。但少数ⅰ型患者发病初期对口服降糖药有一定效果,但很快变得无效,这个期间我们称之为“蜜月期”。ⅱ型患者口服降糖药治疗一段时间后药物失效,这种情况称为药物继发性失效。
5.看胰岛素水平:血胰岛素水平低提示ⅰ型,正常或高于正常提示ⅱ型。s
人体的脑垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素和生长激素,这些激素作用于肾上腺和甲状腺,使人体内肾上腺皮质激素与甲状腺激素分泌增多,直接促使血糖升高;生长激素还通过抑制葡萄糖激酶而产生抗胰岛素作用,使血糖增高。当脑垂体发生肿瘤时,有关功能下降,引起生长激素、肾上腺皮质激素及甲状腺素的分泌减少,血糖值随之下降。此时,糖尿病患者的症状可自动减轻甚至消失。
这类患者对胰岛素比较敏感,易产生血糖下降且不稳定,甚至有严重的低血糖表现。还可以发生畏寒怕冷、毛发干枯、脱落、食欲不振、性欲减退、月经不调甚至闭经、血压偏低等肾上腺皮质机能、甲状腺机能与性腺机能减退的一系列症状。
临床上,除对脑垂体肿瘤进行积极治疗外,可给患者适当服用一些强的松、甲状腺素及性激素,应尽量避免使用胰岛素。如出现低血糖或肾上腺皮质机能减退危象时,在输入葡萄糖的同时,应使用强的松及补充钠盐。
责任编辑:季芸 WWW.1168.TV 2011-3-19 17:24:37
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