添加日期：2011年3月3日 阅读：1298
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年，以20～35岁患病率*高。一般发生在一侧，但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长，并经常反反复作，多属功能紊乱，也可有关节结构紊乱或器质破坏，所以应引起重视，及早治疗。
主要表现为颞颌关节运动障碍，在开口和咀嚼运动时出现关节区以及关节四周肌群的疼痛、弹响和杂音等主要症状。
该症状分为以下三个类别：
(1)咀嚼肌群功能紊乱类：主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛，实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常，以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。
(2)关节结构紊乱类：是关节紊乱综合征中患病率*高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱，以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征，可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。
(3)关节器质性改变类：通过X线片、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨、软骨和关节盘有器质性改变，除了出现以上两类的症状外，关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。
病因复杂
此病发病原因复杂，目前尚未完全明了，一般认为和以下因素有关。
(1)精神因素：临床上，患颞颌关节紊乱综合征的病员，常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。
(2)咬合关系：患者多有关系明显紊乱的情况，如干扰、牙尖早接触，严重的锁、深覆，多数后牙缺失，面过度磨耗等。
(3)关节负荷过重：经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯，使颞颌关节负荷过重，会导致本病的发生。
(4)偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动，并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。
(5)外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。
(6)营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。
病程发展
颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段：功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。
其临床表现一般有以下三个主要症状：
(1)下颌运动异常：正常成人自然开口度平均约3.7厘米，开口型不偏斜，呈“↓”。本病患者则会出现开口度异常(过大或者过小)，开口型异常(偏斜或者歪曲)，开闭口时关节出现绞锁等。
(2)疼痛：主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。如关节有器质性破坏或肌痉挛时，相应的关节区和肌组织会有压痛。
(3)关节弹响和杂音：正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。本病常见的异常声音有①弹响音，即开口运动中有“卡、卡”的声音;②破碎声：即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音;③磨擦音，在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。
(4)此外，还常伴有许多其它症状，如各种耳症，各种眼症，以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。
责任编辑：季芸 WWW.1168.TV 2011-3-3 16:04:27
文章来源：
1.凡本网注明“来源：1168医药招商网”的所有作品，均为广州金孚互联网科技有限公司-1168医药招商网合法拥有版权或有权使用的作品，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：1168医药招商网http://www.1168.tv”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。
2.本网转载并注明自其它来源（非1168医药招商网）的作品，目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点或和对其真实性负责，不承担此类作品侵权行为的直接责任及连带责任。
3.其他媒体、网站或个人从本网转载时，必须保留本网注明的作品第一来源，并自负版权等法律责任。
4.如涉及作品内容、版权等问题，请在作品发表之日起一周内与本网联系，否则视为放弃相关权利。联系邮箱：2817276005@qq.com。
粤公网安备 44011102000390号
