湿疹 适度用激素和抗生素

添加日期：2011年2月18日 阅读：684

　　湿疹是一种*常见的疾病，有很复杂的发病原因，与个人情绪、压力关联度高，其实专业医生的治疗往往用药很少。*好不要自己买药，治疗效果不好，再找医生，治疗起来也会很麻烦。
　　冬末春初，空气干燥，是湿疹的高发期。
　　轻度湿疹不要过度用药
　　患者母亲：我的孩子7岁了，3岁开始腿上就有湿疹，时轻时重的。重的时候痒得厉害，不抹药就睡不了觉，轻的时候没事人一样。有的人说轻的时候治疗能除根，是这样吗?
　　**答疑：应该是在重的时候治疗。湿疹的发作与病因有关，包括内在因素、外在因素。
　　其中内因与遗传、体质等有关，而消化不良、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、感染、内分泌功能失调等内部环境的不稳定都可能诱发或加重湿疹。外在因素如天气变化、饮食、吸入物等，其中接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是湿疹*常见的诱因。由于众多的发病原因和诱发因素，湿疹很容易反反复作。
　　正确的治疗方式是在病情比较严重时治疗，可以用一些脱敏的药物内服，外用一些药膏缓解症状，而在病情轻的时候*重要的是注意保护皮肤，可以适当使用润肤露，另外要调整生活习惯，避免诱发因素导致再次发作。原则上轻的时候不主张过度治疗，以免过度刺激皮肤。
　　儿童大面积皮损别用激素
　　问：我的孩子4岁了，医生给开了一些药膏，叫一天三次涂在患处。可是我上网查了一下，其中一种药膏是激素。我想请问**，湿疹的治疗是不是必须用激素?小孩子用激素的话会不会出危险?
　　**答疑：外用的激素是要用的。
　　湿疹分为急性、亚急性、慢性三种，在成人的急性期大面积湿疹时才会用到口服激素，而孩子和局限性发作的患者都不宜口服激素，使用外用的激素药膏就可以了。当湿疹的面积太大时外用的激素药膏也是禁止使用的，以免大量吸收发生危险。
　　少量外用的激素不会产生危险，但是由于孩子皮肤娇嫩，要用弱效的激素，不能长时间，也不能大面积使用。配合润肤露的使用，会使激素药膏的效果更好。
　　湿疹是皮炎的一种
　　问：我今年50岁了，腿上有一块皮损，有的医生说是皮炎，有的医生说是湿疹，开的药都差不多。湿疹和皮炎一样吗?
　　**答疑：皮炎是一个病理诊断，是所有皮肤炎性反应的总称，有神经性皮炎、化妆品皮炎、虫咬性皮炎等很多种;湿疹则是皮炎的一种。所以说，湿疹是一种皮炎，皮炎不完全是湿疹。它们在治疗上有一定的共性。
　　湿疹是能治好的，很多孩子的湿疹随着自身免疫系统的成熟还可能自愈。湿疹本身的致病因素相当复杂，多是由于局部的体质变化引起的，局部用药是*常见的方式。不疼不痒没皮疹就是好了。
　　治湿疹 适度用抗生素
　　问：我得湿疹很多年了，以前总是用一些复方药膏，*近医生给我开了一种抗生素。湿疹怎么还用抗生素?
　　**答疑：急性湿疹往往在使用激素的同时会配合抗感染药物，这里面有两个原因，1.湿疹的发生与某些微生物感染有关，如胆囊炎会诱发湿疹;2.湿疹的皮损出现了继发感染。有一点很重要，慢性湿疹往往伴有感染，因为炎症会影响皮肤的生理屏障。许多感染性湿疹的发生可能与皮肤局部原发的微生物寄生有关，也叫做感染性湿疹。
　　这时就需要用抗生素治疗了。不过在使用中要注意减少过敏现象，外用的制剂多为复方制剂，*好在医生的指导下使用。
　　局部外用糖皮质激素*不希望出现的不良反应是出现影响美观的表皮和真皮萎缩、激素所致的真菌或细菌感染等。
　　不同部位不同用药
　　问：我前年开始经常皮肤瘙痒，尤其是阴囊部位，每到夏天都特别难受，医生说是湿疹。去看病时医生给我开了3种药膏，说是在不同地方使用的。有必要这么复杂吗?
　　**答疑：完全有必要。面部和外阴就不能用激素来治疗，以免出现色素沉积。医生在用药时要根据不同部位的皮肤特点、药物的强度、浓度、性质等做出判断，所以用药细分很有必要。
　　阴囊湿疹不容易好的原因是因痛苦难耐的“痒”而抓，越抓皮肤就越受伤，形成一个恶性循环。同时由于部位敏感，大家忌讳就医，许多人自己用热水清洗患部，或者用万金油、薄荷药膏等刺激性药物擦拭，初期状况有所改善，过后还会反复。还有一些患者自己随意买些这种激素类的药膏，这些药的使用有严格要求，用不好很容易产生副作用和抗药性。没有医生指导的错误外用，可能给治疗造成困难。
　　不要私自用秘方
　　问：我经常在网络上看到有人介绍验方、秘方什么的，比如我孩子小的时候有尿布疹，一直不见好，听邻居介绍说用菜籽油泡点中药紫草，用紫草油一抹没几天就好了。这些秘方我能不能照着用?
　　**答疑：*好是不要用，非常想用的话，先咨询一下有关的医生。因为在皮肤病的治疗药物中，以往的验方、秘方中往往含有汞、砷等成分，一开始用的时候往往显得非常有效，但是时间一长，这些有害的成分吸收到身体里，会造成肝、肾损害等严重的后果。
　　紫草是一种有收敛作用的中药，它对修复皮损是有一定的作用的，但是自行使用有2个问题，一是有些人会对紫草过敏，二是浓度不好掌握。而尿布疹是条件致病的疾病，当不用尿布的时候自然也就好了。所以每次换尿布的时候注意清洁，晾干小屁股，再涂上润肤露保护皮肤，尿布疹也就好了。
　　中医的调理主要是指辨证施治，所以药方是一个人一个样子的，买现成的药物很难适合每一个人。在中医的体系里，有些湿疹是要“发”的，所以有时吃了药会显得更重了，目前不主张这么用。
　　**特别提醒
　　从预防角度，下面几个方面要重视：
　　1.洗澡：不要天天洗澡;不要用太热的水洗澡;不要用碱性大的肥皂洗澡。
　　2.使用润肤露，湿疹*怕的是干燥。
　　3.对得湿疹的人要特别强调休息，目前很多患者重视不够，休息能够缓解压力，调节生活规律，促进皮损恢复。 

        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-2-18 16:06:52

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