添加日期：2010年3月30日 阅读：904
临床上我们应用抗菌药物治疗慢性前列腺炎往往效果不十分理想，那么我们要选择合适的抗生素，首先就要了解抗生素进入前列腺组织需要的几个条件。
(1)前列腺上皮为脂膜，前列腺中含有大量的脂质，根据相似相容原理，脂溶性大的药物易透入前列腺组织中，而水溶性大的药物则较难透入。
(2) 与血浆蛋白相结合的药物不能透过前列腺上皮，只有游离的药物才可扩散进入前列腺中去，所以药物与血浆蛋白结合率不能过高。
(3)药物本身的化学特性，属弱碱性还是弱酸性。
(4)药物在血浆中的电离状况，也就是说，酸性药物在碱性pH中离解度大，而碱性药物在酸性pH中离解度大。
(5) 前列腺液的pH值：药物的离子化对组织渗透十分重要，即使在脂溶性良好条件下，药物也只能以非离子化的状态进入前列腺。当抗菌药物通过组织渗透进入前列腺后，则希望变成离子状态而聚积于前列腺，不再回渗血液。这样就可使前列腺部位药物浓度增加。药物的离子化不仅取决于药物的解离常数PKa，还取决于于周围环境的pH值。由于血浆pH与前列腺液中pH值不同，存在pH值梯度，故可利用这一差别，使抗菌药物在前列腺环境中达到较高浓度。一般说来，酸性抗生素在较血浆偏碱的前列腺环境中作用增强，而碱性抗生素则在pH值低于7、4的前列腺环境中浓度增加，如TMP为脂溶性碱性药，与血浆蛋白结合少。当前列腺液p H为6、2～6、5时，与血浆(pH 7、4)之间存在pH梯度，TMP在血浆侧有一半以上为非电离型，当药物分子透入前列腺后，在酸性环境中转变为带电型，不再回渗血浆。而慢性前列腺炎时，前列腺液pH值可升高，导致血-前列腺液pH梯度改变，影响药物弥散聚积于前列腺，这很可能是TMP作用不能很好发挥的重要因素，鉴于慢性前列腺炎的理化特性，抗菌素选用时既要考虑药物酸、碱性，脂溶性以及血浆蛋白结合率，还要分析每一个体血-前列腺液 pH梯度的不同状态。
责任编辑：小徐 WWW.1168.TV 2010-3-30 8:53:04
文章来源：
1.凡本网注明“来源：1168医药招商网”的所有作品，均为广州金孚互联网科技有限公司-1168医药招商网合法拥有版权或有权使用的作品，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：1168医药招商网http://www.1168.tv”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。
2.本网转载并注明自其它来源（非1168医药招商网）的作品，目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点或和对其真实性负责，不承担此类作品侵权行为的直接责任及连带责任。
3.其他媒体、网站或个人从本网转载时，必须保留本网注明的作品第一来源，并自负版权等法律责任。
4.如涉及作品内容、版权等问题，请在作品发表之日起一周内与本网联系，否则视为放弃相关权利。联系邮箱：2817276005@qq.com。
粤公网安备 44011102000390号
