什么是胃气 如何辨析

添加日期：2011年2月9日 阅读：1346

　　“胃气”之名，首见于《内经》。《素问。平人气象论》曰：“平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也。人无胃气曰逆，逆者死。”此处“胃气”是指脉象的特征。据统计，《内经》中，“胃气”之名共出现23次，其内涵不尽相同，后世医家对“胃气”亦多有论述，而且强调“胃气”在人体的重要性。“胃气”一词，在中医学内涵不一，易于混淆。辨清其内涵，对于正确理解中医学基本理论、有效地指导临床治疗皆具有重要意义。纵观前人所论，在中医学中“胃气”的内涵是多方面的。其中主要包括以下几个方面：
　　1.胃气是指胃的功能。如同肝气、心气、脾气是指肝、心、脾的功能一样，胃气即指胃的功能。《素问。经脉别论》“五脉气少，胃气不平，三阴也”中的“胃气”即指此义。胃的收纳、腐熟功能是胃气的表现。胃气强，则胃的收纳腐熟作用强;胃气弱，则胃的收纳腐熟功能弱。故李东垣在《脾胃论。脾胃盛衰论》说：“胃中元气盛，则能食而不伤，过食而不饥。”
　　2.胃气指胃的气机。《灵枢。四时气》曰：“邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕泄。”“胃气逆”即指胃的气机逆上。在生理上，胃主受纳腐熟水谷，并将腐熟后的食糜下传小肠，因此胃的气机以下降为顺，即如《临证指南医案。脾胃》所说：“纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和。”若胃失和降，胃气上逆，则致恶心呕吐、腹胀脘闷等症，即所谓“浊气在上，则生瞋胀。”(《素问。阴阳应象大论》)
　　3.胃气是指脾胃的消化功能。胃气的内涵甚为广泛，有时将大肠小肠的功能归为胃气，如《灵枢。本输》云：“大肠、小肠皆属于胃”;《伤寒论》亦云：“阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也”(第215条)。饮食物在体内的消化过程，是在脾胃及小肠等脏腑的共同作用下完成的，而胃气有时可概指胃的受纳腐熟、小肠的泌别清浊以及脾的运化水谷的功能。《脾胃论》强调“人以胃气为本”，其中“胃气”即指脾胃的消化功能而言。胃气强，即指脾胃的运化功能强，气血生化有源;胃气弱，即脾胃的消化功能弱，气血生化乏源。故《景岳全书。论脾胃》说：“故人自有生之后，无非后天之为用，而形色动定，一无胃气之不可。”李东垣在《脾胃论》中亦云：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由也。”正因为胃气在人体具有如此重要的作用，故有“胃者水谷之海也”(《灵枢。玉版论》)，“胃为脏腑之本”(《类经》)，以及“脾胃为后天之本”、“脾胃为气血生化之源”之说。

        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-2-9 14:42:39

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