添加日期：2011年2月9日 阅读：870
老年单纯收缩期高血压的特点:一是收缩压增高而舒张压不高。二是血压波动大,主要是体位性血压波动较明显,如卧位高,坐位低;睡眠时低,睡醒时高;排大小便时高。其原因可能与老年人植物神经对体位变换的调节失常有关。但也有人认为是因老年人压力感受器调节血压的敏感性减退所致。另一特点是季节性波动较大,一般表现夏季低,冬季高。
以往认为舒张压增高比收缩压增高更具有危险性,而且临床上也常把收缩压升高,看成是一种由于人的自然衰老,血管弹性减退所致的良性过程。但近年来流行病学资料显示,老年高血压患者收缩压越高,心脑血管并发症就越多,死亡率就越高,特别是脑卒中更为多见。
对轻度收缩压增高者,首先应采取非药物治疗,而非药物治疗无效,收缩压增高较明显者,则应给予药物治疗。
单纯收缩压增高,优选何种药物为佳,目前尚无统一意见,多数倾向优选噻嗪类利尿剂。若无效则应进行联合用药或阶梯治疗方案。但不论选用何种降压药,均应从小剂量开始,并根据血压波动情况,及时调整药物剂量和用药时间,同时还应定期检查患者的心、脑、肾功能,注意药物的副作用。
责任编辑：陈江涛 WWW.1168.TV 2011-2-9 9:27:54
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