怎样对慢性肾脏病进行早期防治？

添加日期：2010年3月29日 阅读：740

　　(一)对没有肾病的人群(健康人群)，要做好预防，具体预防措施有：
　　1、减少盐的摄入，饮食宜清淡。
　　2、平衡膳食。人吃下大量的动植物性蛋白质，*后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除，故暴饮、暴食将增加肾脏负担。
　　3、适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏，每天充分喝水随时排尿，肾脏亦不易结石。
　　4、有计划坚持每天体力活动和体育锻炼，控制体重，避免感冒;
　　5、当喉部、扁桃腺等有炎症时，需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗，否则链球菌感染易诱发肾脏疾病。(尤其是小朋友更需要注意)
　　6、戒烟;饮酒要适量，避免酗酒;
　　7、避免滥用药物，多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害。如长期大量服用止痛剂，不恰当的应用氨基甙类抗生素，长期、过量服用含有马兜铃酸的中草药等，可缓慢地引起肾功能破坏。
　　8、妇女怀孕前*好检查有无肾脏病及肾功能情况，如果有相当程度的肾脏病时(有时自己都不知道)，要与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕，肾脏病可能很快恶化引起肾功能不全。
　　9、每年定期检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超检查。了解疾病的家族史。从而对肾脏疾病早期发现，早期治疗。
　　二、对高危人群，即患有可能引起肾损害疾患(如糖尿病、高血压病等)的人群进行及时有效的治疗，防止慢性肾病发生(即一级预防)。除上述措施外，还要注意：
　　1、应积极控制危险因素(高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等)，在专科医师指导下坚持药物治疗;
　　2、合理饮食，坚持相对应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食;
　　3、密切观察自身的血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，严格控制在正常范围以内;
　　4、至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能，以便发现早期肾损害。
　　三、对已有早期肾病的患者要给予及时有效的治疗，重在延缓或逆转慢性肾病的进展，以期尽*大可能保护受损肾脏(即二级预防)。除以上所述各项措施外，还要注意：
　　1、积极治疗原发性肾脏疾病，控制蛋白尿水平：尿蛋白越多，对肾脏的损伤越大。应维持尿蛋白每日排泄少于 0.5g ，或尿蛋白/尿肌酐< 30mg/g•Cr。
　　2、低蛋白饮食：低蛋白饮食具有保护肾功能，减少蛋白尿等作用。通常每日每公斤体重可摄入0.6-0.8克蛋白质。对肾功能受损严重者，对每日进食蛋白质的限制应更为严格，但同时必须防止营养不良。
　　3、避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素：累及肾脏的疾病(如原发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病、狼疮性肾炎)反复或加重;体内血容量不足(低血压、脱水、休克等);组织创伤或大出血;严重感染;肾毒性药物或其他理化因素致肾损伤;严重高血压未能控制或血压急剧波动;泌尿道梗阻;其他器官功能衰竭(严重心衰、肝衰竭、肺衰竭);严重营养不良等。
　  4、积极治疗肾功能损害导致的并发症，如纠正肾性贫血，纠正水、电解质紊乱(如高血钾、高血磷、低血钙)和酸中毒等代谢异常。
　　5、坚持治疗和随访：一些患者经治疗后症状缓解，自身感觉很好，误认为病已“治好”，或担心长期服药有副作用，就自行停药，忽视了维持期的治疗随访地重要性。实际上此时病情仍在慢性迁延、缓慢进展。当再次感觉不适去就诊时，疾病的严重程度已发生了很大变化。殊不知，人体感觉的异常往往要比尿液及血液化验指标的变化晚数月至数年。因此，每—位肾病患者不管病情如何，都应定期复查，以防“不测”。长期随访、认真治疗是保证慢性肾病疗效的关键。
        责任编辑：火爆医药视频招商网 小季      WWW.1168.TV    2010-3-29 8:43:20

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