添加日期：2011年1月29日 阅读：1695
早在1932年,人们就发现:在达到相同血糖水平时,口服葡萄糖比静脉注射葡萄糖能刺激更多的胰岛素分泌。由此人们发现了人体自然分泌的肠促胰素。肠促胰素是摄食后由小肠内分泌细胞反应性分泌的激素。肠促胰素刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。所以,我们可以把肠促胰素看作是一种源自人体自身的血糖调节器,只有在血糖升高时候,它才会刺激胰岛素分泌,属于一种自然的、内源性的、符合生理机制的降糖机制。
现有治疗糖尿病的方法虽然多能有效控制血糖,但都不能直接干预β细胞功能的进行性衰退。在这种情况下,患者必须依赖增加药物剂量,或同时使用多种降糖药物才能控制血糖。而基于肠促胰素降糖作用机理的治疗方案,可长期保护人体β细胞,从而可**现有血糖控制方案的有效性,延缓疾病进展,减轻患者对于外源性胰岛素的依赖。
以口服药物沙格列汀为例,它能减少胰岛β细胞的凋亡,加强人体自身降糖能力,可以与多类降糖药(如二甲双胍)联合作用,从而强化血糖达标,同时不增加体重和低血糖的发生率。
肠促胰素类降糖药主要有两类。一类是外源性肠促胰素的类似物,因此该类药物也被称为外源性肠促胰素类降糖药物;另一类称为DPP-4(二肽基肽酶)抑制剂(代表药物沙格列汀),即通过抑制人体自身肠促胰素的降解,提高内源性肠促胰素的水平,从而**作用时间,达到降糖目的。DPP-4抑制剂因其通过**患者自身肠促胰素的作用时间来提高患者的降糖机能,所以也被称为内源性肠促胰素类降糖药物。其副作用极小,且用药方便。
一项沙格列汀研究显示,针对使用传统降糖药但血糖控制不佳(糖化血红蛋白在8.0%~8.1%)的患者(病程6.3~6.7年),在服用二甲双胍的基础上加用沙格列汀后,患者血糖连续两年持久达标。另外一项研究表明,沙格列汀不但持久降糖,而且可以显着改善胰岛β细胞功能。
责任编辑：季芸 WWW.1168.TV 2011-1-29 8:35:09
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