下身扭痛赶紧上急诊

添加日期：2011年1月28日 阅读：724

    13岁的陈小丹是湖南省长沙市某工厂工人老陈的儿子,半年前左侧阴囊出现过疼痛,在当地医院用药暂时得到缓解,因此没有引起家长的注意.前不久,小丹突然感到左侧阴囊绞痛难忍,老陈急忙把孩子送到中南大学湘雅二医院急诊科.经医生检查发现,小丹的左侧阴囊红肿,可扪及睾丸,固定无活动,触痛明显,右侧阴囊睾丸则正常.医生诊断这是睾丸扭转,马上实施手术.
    什么是睾丸扭转?这是一个独立的疾病,但不是一种常见病.根据美国的一项统计,25岁以下青少年的发病率为1/4000.这个疾病多发生在青春期,以12~18岁多见,25岁以上发病率很低,新生儿也有发病,据报道,*小一例发生睾丸扭转的是一名出生只有两天的新生儿.这个疾病容易误诊漏诊,相当多的医生在诊断时没有想到这个疾病.
    睾丸定居在阴囊内,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,精索长有为睾丸提供血液循环的血管,所以精索是睾丸的命脉.睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊.有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360°以上的扭转,也叫精索扭转.
    睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛.扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会*发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,*出现红肿、压痛.由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失.
    睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿.秦万长医生认为,如果是发生在小儿身上,诊断往往更不容易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往因为没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害.
    睾丸扭转的关键在于早期诊断和早期治疗,否则发病的睾丸就会丧失功能.一旦突然发病的阴囊部位剧烈疼痛,用手挤压疼痛会加剧,此时,就要想到扭转的可能,切莫掉以轻心.睾丸扭转应该马上实施急诊手术,对于扭转时间在3~4小时以内的,通过手术将睾丸与精索复位后,都能重新恢复睾丸的血液供应;如果超过了这个时间,睾丸因缺血而造成坏死现象,这样,即使是做了手术,也很难复原,只好将丧失功能的睾丸切除.那些有阴囊部位疼痛,睾丸扭转的患者应早日手术,以免后患无穷.
    幸运的是,这篇报道开始提到的陈小丹治疗还算及时,医生处理也得当,几天后,他患病的左侧阴囊已无红肿,无压痛,手术切口均已愈合.小丹再也不会受睾丸扭转的痛苦折磨了.
    在采访中,**们特别提醒,家长要密切关注自己正处于青春期的孩子,如果孩子述说*疼痛,家长一定要高度重视,请专业医生诊治;对于不会表述的婴幼儿,家长一旦发现孩子烦躁不安,食欲不振,也要及时请儿科医生检查,以便及早发现病因.
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2011-1-28 8:33:29

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