冠状动脉搭桥手术后护理七点

添加日期：2011年1月27日 阅读：1334

    冠状动脉搭桥术后护理1:冠心病患者的早期血细胞比容保持 30%左右,不宜太高,由于搭桥血管早期水肿,血液粘稠度不宜过高。冠状动脉搭桥术后护理2.早期注意高血压情况,血压过高会增加心脏的后负荷,适当应用扩血管药物。血压:术后30-60分钟测一次。平均动脉压应保持在 70-80mmHg。如果血压过低影响脑、肾血流量和移植血管的通畅。血压过高可引起出血、吻合口破裂。
    冠状动脉搭桥术后护理3.术后早期可适当用硝酸甘油,防止冠脉血管痉挛,改善血供。冠状动脉搭桥术后护理4.凡心脏泵患者,在应用主动脉内囊反搏机时,**长舒张期,使冠状动脉血管得到足够的血供和氧供,应密切观察术侧下肢血供。
    冠状动脉搭桥术后护理5.鼓励患者早期活动。冠心病患者的血液粘滞度高,易发生深静脉栓塞。可轮流抬高下肢,有利于静脉回流。用弹力绷带扎紧术侧肢体,减少下肢水肿。制定肺部锻炼计划,每2小时翻身、拍背一次。每小时鼓励病人有效咳嗽、做深呼吸各10次。咳嗽时压住胸部伤口,以减轻病人疼痛。制定个体详细的训练计划:轮流抬高、活动下肢,促进静脉回流,预防深静脉栓塞。鼓励患者早期活动。一般术后第*天可床上坐位,术后第二天即可坐于床边活动下肢。第**可下床活动,活动时维持心率在 60-90次/分,血氧饱和度为96~99%。坐位时要抬高取血管肢体。活动要注意循序渐进。
    冠状动脉搭桥术后护理6.少量饮用果酒类有助于降低血脂,减慢粥样硬化斑块形成,但是酒精类可导致血压升高等副作用,因此应尽量减少饮酒量,不建议为了“预防粥样硬化”而饮酒。 吸烟是患冠心病的病因之一,手术后应戒烟,保持口腔卫生。术后给予高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。保持大便通畅。教育患者不可用力排便。指导患者坚持低盐、低糖、低脂饮食,戒烟酒。
    冠状动脉搭桥术后护理7.手术不可能解决所有的病变血管,仍需要规律服用抗冠心病药物。冠脉扩张药物(消心痛、鲁南欣康)等仍需继续定期服用,在术后6个月左右可酌情减量。为防止并延缓血管桥的阻塞,患者需终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2011-1-27 13:36:20

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