冠心病诊治“因人而异”

添加日期：2011年1月27日 阅读：691

    正确诊断冠心病,是治疗的前提。以前没有有效的诊断技术,医生根据病人的症状描述,主要凭耳朵听,同时再做个心电图来诊断。心电图是通过心脏的电活动来诊断心脏的一些疾病,对心律的一些异常可能会很敏感,比如是否有早搏、心动过速、传导阻滞等。但对心肌缺血就不是太敏感,除非病人发生过心肌梗死,或者血管堵塞非常严重,在静息情况下就可以有心肌缺血的表现。一般情况下,凭心电图很难诊断出冠心病。
    后来又出现了负荷心电图,或运动心电图,但阳性率也只有60%多,还是有很多人诊断不出来。还有超声心动图、核素的心肌造影等技术,都不是很直观。
    目前,诊断冠心病或冠状动脉堵塞的金标准是冠状动脉造影。冠状动脉造影是通过一条动脉血管,比如手腕处的桡动脉、手臂内侧的肱动脉,*常见的是大腿根部的股动脉,将导管插入心脏,注入造影剂,使心脏的血管显影,就可以清楚地看到冠状动脉血管的病变情况。但冠脉造影也有缺点,就是“有创”。
    冠心病的治疗主要有内科保守治疗、介入治疗和外科手术治疗三个方面。
    内科保守治疗,也就是药物治疗。药物治疗应是冠心病人的优选治疗方案,也是非常有效的。这几年抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂的应用,有效地改善了病情,提高了病人的生活质量,**了寿命。
    介入治疗的优点是比较直观。如果冠状动脉某处血管堵塞了,可以通过导管,在X线下,用一个球囊将堵塞处撑开,放入支架,堵塞的血管就畅通了。对一般性血管堵塞的冠心病患者,采用球囊扩张+支架植入术打通血管,病人即可获健康 ,而有些冠心病患者的冠状动脉已完全堵塞,而且斑块伴有钙化现象,像骨头一样硬,球囊无法扩张,此时就需要“钻”出一条通道来。
    外科治疗也就是心脏搭桥,医生应根据病人的具体情况而定。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2011-1-27 10:36:07

文章来源：