**：年老骨松根不在缺钙

添加日期：2011年1月26日 阅读：736

　　调查发现，老年人在冬季骨折的发生率比其他季节要高出24%，主要因为维生素D含量在冬季特别低，使原本就有骨质疏松的老人“雪上加霜”。不少患者一味补钙和维生素D，但效果并不理想。作为全国首批卫生部“医疗质量万里行———骨质疏松症专题活动”的协作基地，上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心暨骨质疏松症专科**指出，补钙不能阻止骨量流失，治疗骨质疏松必须调整全身状态。
　　*怕因骨质疏松而骨折
　　天气较冷，衣服厚重，人体活动不便，中老年人特别容易摔跤，而这一摔有很多人会因此发生严重骨折，缠绵病床。曙光医院骨伤科副主任医师石瑛指出，容易骨折其实就是骨质疏松的一个表现。
　　石瑛告诉记者，通常来说，疼痛是骨质疏松症*常见的症状，由于骨转换过快，骨吸收增加导致骨小梁的破坏、消失、骨膜下皮质骨的破坏，引起全身骨痛。另外，由于骨质疏松后骨的承重能力明显下降，肌肉必然承受更多的力，长久必然引起肌肉疲劳、劳损，从而产生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部*为明显。但大多数老年人并不以此为意，认为是骨头和肌肉退化的表现。有些老年人等出现明显的身高缩短，甚至驼背，才怀疑是骨质疏松。
　　其实相比身形的变化，由骨质疏松引起的骨折对病人的危害*大。石瑛介绍，在临床上主要发生骨折的部位集中在髋部、胸腰椎、桡骨远端、肱骨近端及踝部。其中尤以髋部骨折*为严重，由于骨折后必须要卧床，容易发生肺炎、静脉炎、泌尿系统感染及心脑血管异常，据国外报导致10~20%的病人在发病第*年内死亡，一半的病人生活不能自理。
　　防骨量流失更应防骨折
　　不少老年人认为骨质疏松症主要是缺钙引起的，就自己在家服用各种钙剂。上海市中医药研究所骨伤科研究所所长、曙光医院骨伤科主任詹红生教授提醒，骨质疏松症，是一种因骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，如果已经确诊，需要进行综合治疗，仅仅服用保健用的钙剂是不能改善病情的。
　　目前中西医都有不少减少骨量流失，增加骨密量的药物。中医认为“肾主骨”，因此许多补益肝肾，兼顾健脾的药物都对骨质疏松有可靠的疗效。例如依据名中医石印玉教授的经验方，创制出的中药六类新药“芪骨胶囊”经
　　研究，一年平均增加骨量达到2%，和一般西药相仿。
　　中老年骨质疏松症患者往往同时患有高血脂、冠心病等其他脏器疾病，根据传统医学“整体观念”理论，采用中医药治疗能兼顾全身，调理整个人体的阴阳平衡，一帖治多病，从根据上改善骨质疏松。
　　詹教授认为，骨质疏松是人体骨骼衰老的必经过程，骨密度的下降可以延缓，但不会明显逆转，因此除了增加骨密度，更应该注意预防骨折。预防骨折更有现实意义，有许多老年人骨密度低但不骨折，而一些骨密度不算低的人却骨折了，给生活造成了很大的不便。
　　防骨折在于肌肉与平衡
　　为何有些老年人不容易摔跤，从而避免了骨折呢？詹教授分析，一方面在于肌肉力量。老年人骨折大多属于皮质骨骨折，而皮质骨周围的骨骼肌（中医所谓的“筋”）力量充沛就能刺激骨骼代谢，防止骨折；另一方面在于全身平衡状态，人体协调性强，就不容易摔跤。
　　如何增强这两方面能力？由于中药能调理全身状态，而且能强健肌肉筋骨，因此可以通过服用中草药提高这方面能力；另外还要积极进行功能锻炼。功能锻炼古称导引，它是通过自身运动防治疾病、增进健康、促进肢体功能恢复的一种方法。导引疗法以“动静结合”为治疗原则，对骨与关节损伤和骨疾病手术后康复有很好的促进作用。曙光医院在前人经验的基础上发展出了一套导引八法。
　　除了服药和锻炼，生活方式也是患者应该注意的，平时应该食用富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食。避免嗜烟、酗酒，少吃咖啡及碳酸饮料等，慎用影响骨代谢的药物等。适当参加户外活动，注意采取防止跌倒的各种措施，如加强自身和环境的保护措施。
　　即使还没有发现骨质疏松，老年人也应该补充钙剂和维生素D，作为日常保健用药。我国营养学会提出成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙含量），老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，维生素D推荐剂量为400-800IU/d。
　　导引八法
　　第*节：身形要求坐或站立位，方法：周身中正，百会上领，含胸拔背，松腰松膝，全身放松。
　　第二节：调整呼吸坐或站立位，舌头抵住上颚，以鼻吸气，以口呼吐气，调节呼吸节律至均匀而且有一定深度，配合默念“松”“静”，约49次。
　　第三节：调整心理站立或坐位，要求导引者暂时将生活或工作中的忧、思、悲、恐、惊等负面情绪暂时抛开，做到心澄意明，将注意力集中到导引这件事情上。
　　第四节：甩手捶肩站立或坐位，双掌自然状态，掌心向下，以右掌甩出击左肩部，左掌甩出击右肩部，各5次。力量自然稳健。
　　第五节：转颈观足站立或坐位，颈部各向左或右侧转至极限，保持下颌中正，至极限位时二侧停留各5-10秒，意念中观察对侧足跟。即转向右侧时意念观察左侧足跟，转向左侧时意念观察右侧足跟。
　　第六节：转腰旋体站立或坐位，双手扶腰，手心贴于腰部（肾俞），由左向右转腰，保持右转体位约2秒，再由右向左转腰，保持左转体位约2秒，各5次。
　　第七节：双手攀足站立位，双脚与肩同宽，尽量保持下肢直立，膝部伸直，以腰部发力带动双手向双侧足尖处探取，以适度为原则，勿强求手指触足尖。
　　第八节：敲打胆经站立或坐位，双手掌半握拳，轻拍双侧躯干外侧面，由胸肋部至下肢外侧，再由下肢外侧返回胸肋部为1次，共3次。

        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-1-26 11:01:35

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