冬天要当心胃溃疡“侵袭”

添加日期：2011年1月26日 阅读：738

    寒冷的冬季不光是容易使人患上感冒、伤风等呼吸道疾病,还很容易肠胃不好的人患上胃溃疡这样的疾病。溃疡如果不及时治疗,可能出现胃出血、胃穿孔、幽门梗阻、恶变等严重后果。
    胃、十二指肠溃疡带有明显的季节性,冬天特别容易发作
    10人中约有1人患有或曾患有此病,疾病呈年轻化趋势
    注意饮食调理,患病后坚持治疗,才能安然过冬
    “医生,我的胃痛又犯了。”入冬以来,在消化内科*常听到的就是这句话。“大多数都是消化性溃疡发作。冬季是肠胃病的高发期,而胃溃疡是其中的典型代表。溃疡如果不及时治疗,可能出现胃出血、胃穿孔、幽门梗阻、恶变等严重后果。”中山大学附属第六医院消化内科主任、消化内镜中心主任李初俊教授告诉记者,目前约有1/10的人群患有或曾患此病。注意饮食调理,患病后坚持治疗,才能安然过冬。
    胃、肠溃疡冬天爱发作
    李初俊介绍,消化性溃疡主要是指胃、十二指肠黏膜及黏膜下组织发生的慢性溃烂病,它可使病人出现上腹部疼痛、反酸水、烧心等症状。
    “其实在正常情况下,人的胃肠黏膜有自我保护及修复的功能,当受到外来因素损害时能及时修复。一旦这种机制受到破坏或损害作用强于自身保护作用时,胃肠黏膜就会出现破溃形成溃疡。如果溃疡经久不愈,严重者可引起大出血、胃壁穿孔、癌变等,对身体造成很大伤害。”李初俊介绍,消化性溃疡属于慢性病,以往由于没有有效的治疗方法,故很多患者病史都比较长,常为几年,甚至十几年或几十年,民间甚至有“一患溃疡,终身难愈”、“胃病胃病,一辈子病”的说法。
    “需要提醒市民注意的是,溃疡的发作呈周期性。也就是说,在漫长的病程中,它并非天天发作,而是发作期与缓解期交替。它的发作还带有明显的季节性,冬天特别容易发作,而秋冬、冬春之交也不少见,但凡天气骤变或气候寒冷时,人体的抵抗力就会下降,很容易刺激胃溃疡发作。疾病的缓解期时间长短不一,可能几星期、几个月,也可能是几年。所以溃疡就像一颗定时炸弹,不定期发作,而冬季是它的‘偷袭’高峰期。”李初俊说。
    每10人中约有1人有溃疡史
    李初俊介绍,目前消化性溃疡的发病率很高,每10人中约有1人患有或曾经患有此病,而且疾病呈年轻化趋势,20~50岁年龄段的患者越来越多。
    “疾病的广覆盖和年轻化与现代生活模式密切相关。导致消化性溃疡的因素很多,感染幽门螺旋杆菌是其中的一个元素,而长期精神紧张、焦虑、吸烟、喝酒和浓咖啡等不良情绪和生活习惯也会增加消化性溃疡的发病率。”
    对于“老病号”而言,冬季应做好哪些抗病准备?李初俊表示,如果能合理调节饮食、规律作息,可起到事半功倍的预防效果。首先不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会刺激溃疡发生;其次应注意饮食卫生,饥饱适度,过量进食冷饮冷食,或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物,不利于溃疡预防。保暖非常重要,因为当受寒冷刺激、免疫力下降时,溃疡也可能随时发作。
    胃溃疡OR肠溃疡?疼痛时间可区分
    有溃疡病史的患者大多有这样的体验,天气变冷时,可出现上腹部有节律或无节律隐痛、胀痛、烧灼样痛或其他上腹不适,也可伴有饱胀、嗳气、反酸、食欲不振等。“还有很多人肚子一饿就感到胃部隐隐作痛,吃些饼干、馒头等疼痛就会马上缓解。”李初俊说,“如果要仔细分辨溃疡到底是胃出问题还是十二指肠的毛病,可以从疼痛发作规律上自我判断。”**介绍,十二指肠溃疡多在餐后2~4小时出现上腹痛,至下一次进餐后疼痛才缓解,很多人还会有夜间发作的上腹痛;胃溃疡的节律性则正好相反,进餐后0.5~1小时内出现上腹痛,至下次进餐前疼痛消失,很少发生夜间痛。
    需要注意的是,除了上腹痛外,还有一些人伴有其他消化不良的症状,如上腹胀满、嗳气、反酸等。也有很小一部分人无任何症状,称为无症状性溃疡,这部分病人往往是因为出现了并发症或做胃镜检查时才得以被发现。
    治疗:经验不可靠,“维持治疗”很重要
    李初俊介绍,对于溃疡病,治疗难点之一在于它反复率很高,而“维持治疗”就是预防反复的主要措施。治疗溃疡病,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗1~3个月,甚至更长时间。如果仅仅是医好当下疼痛症状,很可能溃疡过几天又找上门来。
    “值得提醒的是,虽然市面上有种类繁多的溃疡药,且相当一部分药物属于非处方药,患者可以自己在药店买到,但不规范的治疗很可能引起病情反复或持续发作,甚至加重。”李初俊表示,随着幽门螺旋杆菌致病因素的发现,以及幽门螺旋杆菌治好疗法的临床应用,还有质子泵抑制剂的被采用,许多溃疡病已成为可治好的疾病,通过规范的处理已可达到治好目的。
    “正确的做法是,患者应到正规医院就诊,在医师指导下进行胃镜下检查并接受规范治疗。如接受哪一种治好幽门螺旋杆菌的方案、是否要实施‘维持治疗’、如何判断幽门螺旋杆菌是否得到治好、一些‘维持治疗’该选择哪种药物、是标准剂量还是半量、在治疗过程中可能出现哪些不良反应等技术性问题,都需要医师给予科学指引。”李初俊说。
    此外,长期进行维持服药的病人,还应注意副反应的发生,定期复查血象、肝功能等,如有异常应及时处理。
    李初俊指出,胃镜是目前确诊消化性溃疡的*理想手段,可发现小的浅表溃疡,并能观察其演变过程,对于胃溃疡,不但能在肉眼下初步鉴别良、恶性溃疡,还可进行活体组织检查,或经冲、刷后做脱落细胞检查,对溃疡是否恶变具有确诊意义。李初俊强调,溃疡“老病号”如有疼痛规律改变、药物治疗无效、持续出现黑便、身体消瘦明显、腹部摸到包块等特点时,应警惕胃溃疡癌变,及早进行胃镜检查。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2011-1-26 9:32:06

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