白领怪病多 小心颈椎病作祟

添加日期：2011年1月24日 阅读：848

　　白领怪病多骨科找答案
　　病例一：
　　30多岁的刘小姐在一家大企业的行政部工作，有段时间左侧乳房总是隐隐疼痛，在医院去检查，却没查出什么问题。多次治疗无果后接受医生建议做了一个颈部X线片，才发现是颈椎间隙狭窄，属于“颈性乳房疼痛”。
　　**解读：造成乳房疼痛的原因很多，颈椎病也可能引起乳房疼痛，临床上也经常遇到颈椎病引起的顽固性乳房疼痛病例。原因多是因为长期劳损或外力牵拉损伤导致的颈椎退行性病变，而发生乳房慢性疼痛。长期伏案工作的教师、白领等女性，如果经常出现乳房疼痛或针刺样剧痛时，要尽快到医院检查，以警惕恶性病变的发生。
　　病例二：
　　30多岁的周先生在一家事业单位的“窗口”工作，去年秋天突然出现的面瘫给他造成了很大的压力；特别是在连续加班后，面瘫情形更加严重，淌口水，说话时需要用手帮忙，颈椎僵硬，头不能侧转，头颈部跳动性疼痛，眼部有时抽动。
　　**解读：
　　颈椎病的发病在逐渐呈年轻化趋势，和上班的坐姿、睡眠时的睡姿不良、枕头高低不合适有关，它引起的颈椎内外平衡失调，再加上颈肩部受寒凉刺激，部分肌肉收缩，加重了颈椎失稳，使颈椎错位，同时引起软组织炎症、充血、水肿，会直接造成耳面神经血液循环障碍。严格地说，这不算是面瘫，只要将颈椎病症改善，面部的不适就会改善。
　　以下6大症状 也要做颈椎检查
　　猝倒
　　颈椎骨质增生会导致猝倒。当颈椎发生增生性改变时，会压迫椎动脉引起椎基底动脉发生供血障碍，导致脑供血不足，在猛回头时，身体失去支持力而猝倒，但是倒地后能够很快清醒并且站起来。这种情况不会出现意识障碍，也不会留下后遗症。此类颈椎病患者，还可能伴有头晕、头痛、恶心、哎吐、出汗等植物神经功能紊乱症状。
　　高血压
　　颈椎病会致血压升高或降低，以血压升高较为多见，称颈性高血压。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等症状。颈性高血压发病机理为颈椎病以及颈椎综合征的继发症，以及颈椎周围软组织的慢性损伤，对神经、血管产生挤夺，牵拉刺激交感神经以及颈部动脉，颈交感神经兴奋性增强，血管痉挛导致脑缺血，脑内二氧化碳浓度升高，外周阻力**，导致血压升高。
　　吞咽障碍
　　很少有人把吞咽困难和颈椎病联系起来，实际情况是：由骨质增生引起的颈椎病，或者由于颈椎病病理性刺激交感神经时，会导致食道痉挛或吞咽困难。颈椎病导致的吞咽困难，有以下特点：吞咽障碍时轻时重，与颈部位置有关；能够自行缓解；少数病例伴有吞咽疼痛等。所以，出现吞咽困难时，应该进行全面检查，检查颈椎是否退化或骨质增生，并进行正确治疗。
　　视力障碍
　　颈椎病会造成植物神经功能紊乱，导致椎基底动脉供血不足，从而引起大脑枕叶视觉中枢缺血性病损。主要表现为视力下降、眼睛胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大、视野缩小等。
　　颈心综合征
　　这是由颈背神经后根受颈椎骨刺激和压迫所致。主要表现为心前区疼痛、胸闷、早搏以及心电图ST段改变等症状。这些症状容易被误认为冠心病。
　　落枕
　　这是因为颈椎周围韧带松驰，失去了维护颈椎关节稳定的功能，被称为“颈椎失稳”。此时，椎关节可能已经发生错位。如果经常落枕，又没有采取有效措施，让椎关节继续失稳、错位、就可能会累及椎间盘，导致颈椎骨质增生，逐渐发展成严重的颈椎病。
　　颈椎病的8大疗法
　　1、运动疗法 
　　颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始此治疗，能减轻症状，防止反复。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。运动疗法每日可做二三次。对颈椎病的预防亦有良好效果。 
　　2、自我按摩 
　　症状加重时随时可加以应用。*好在早晨醒后进行，因为此时经过1夜的休息，颈背部的肌肉处于相对放松状态，有利于增强按摩的效果。 
　　对于脊髓型颈椎病，不主张进行推拿治疗，以免发生意外，对此应有足够认识。 
　　3、理疗 
　　理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频（微波、超短波）、低中频电疗（如TENS、间动电疗、电脑中频）、超声波、磁疗等。 
　　4、牵引 
　　脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用牵引的方法。牵引时应注意体位、牵引重量与持续时间（患者自身体重的1／10至1／5，多数用6～7千克，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引持续时间通常为20～30分钟），牵引频度与疗程（一般每日牵引1～2次，10～20天为1个疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。） 
　　5、药物治疗 
　　症状明显时常用药物做辅助治疗以促进症状缓解，常用药物有： 
　　解痉镇痛药（非甾体类消炎止痛药如：布洛芬控释片，每次0.3克，每日1～2次，有解热止痛、抗风湿作用；或复方氯唑沙宗片，每次2片，每日2～3次，为中枢性肌肉松弛剂，对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果）、神经营养药（维生素B1，每次10毫克，每日2～3次；甲钴胺片，每次0.5毫克／片，每日2～3次）及血管扩张药（地巴唑，每次10毫克，每日2～3次）等。中药也常应用，如颈痛灵合剂。 
　　6、心理治疗 
　　慢性病患者常伴有心理障碍，可进行心理治疗，亦可使用一些抗抑郁剂。如黛力新，每次1片，每日上午、下午各1次。 
　　7、神经阻滞疗法 
　　这是一种有效的治疗方法。反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为1个疗程。硬膜外腔置管者可每日注药1次，每5次为1个疗程。 
　　8、手术治疗 
　　颈椎病的治疗首先应采用非手术疗法。实践证明，绝大多数患者通过非手术疗法可以得到缓解或治好；但是，有一些患者则要考虑手术治疗。这些患者包括：经过正规非手术治疗无效；神经根或脊髓压迫症状逐渐加重或反反复作，以致影响工作或生活；症状发作突然，确诊为颈椎病并经短时间非手术治疗无效，严重影响工作和生活。 
　　但是，有些人不宜进行手术，如年迈体弱，心、肝、肾功能不全，不能承受手术与麻醉；病程过长，脊髓进入变性阶段；四肢有广泛性肌萎缩，脊髓损害障碍不能恢复；有严重的神经官能症。 

        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-1-24 16:13:18

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