糖友必知：如何驱除“心魔”

添加日期：2011年1月17日 阅读：889

　　【案例】心理门诊的糖尿病患者
　　于先生，被一位内科医生朋友带来心理门诊，进诊室时还在嚷嚷：“我得的是糖尿病，干嘛让我看心理科?这不是神经病吗?”但与心理医生交谈并经过一番辅导之后，于先生明白了：“原来我的血糖控制不好，真的是与心理问题有关。”
　　心理医生可以通过交谈获取患者有关心理、行为的信息，从中找出与心身疾病发生、发展有关的因素。通过分析，可以找出患者的某些心理特性，再经过必要的心理学测试，可对心理行为因素在疾病发生、发展和转化中的作用做出诊断。根据获取的材料，结合已知的躯体症状，心理医生可做出综合分析。对是否存在心身疾病、存在何种心身疾病、哪些心理因素在其中起作用和作用机制等问题做出恰当的评估。通过心理诊断发现，于先生对糖尿病的认知存在问题。
　　于先生在被诊断糖尿病后，内心一直不肯接受这一事实，因为怀疑诊断，他跑了十几家大医院和小诊所，希望证明是误诊。在*终了解到糖尿病无法治好时，他的心情非常差，总想着种种不好的后果。但矛盾的是，存在对糖尿病的极度畏惧的同时，于先生对治疗并不重视，医生开的治疗处方没能坚持执行;在血糖控制不利的情况下对治疗没有信心，有时索性大吃大喝;过后又后悔，痛恨自己，罚自己整天不吃饭。正是这些心理问题影响了糖尿病的控制，内科医生朋友也是因此替他着急。如果能积极配合治疗，运用科学的治疗方法，坚持综合治疗，于先生的糖尿病各项指标完全能够控制达标。至此，于先生恍然大悟，并在各科医生协作帮助下，血糖趋于稳定。事后他总结道：糖尿病治疗除了常规的饮食、运动、药物疗法外，还应加入心理疗法。
　　【现象】糖尿病患者10个中就有1个想自杀
　　糖尿病人不但要承受生理不适，精神和情绪亦因病受到困扰，香港中文大学一项调查显示，每10名病人中便有3人有情绪病，其中1人更有自杀倾向。糖尿病人不但要承受生理不适，精神和情绪亦因病受到困扰，香港中文大学一项调查显示，每10名病人中便有3人有情绪病，其中1人更有自杀倾向。
　　目前的现状是：医生明知部分长期患病的患者有心理问题，但因病人太多而无时间处理。调查显示，约1/3糖尿病患者受情绪困扰，病人的情绪波动较大。在身心方面常出现一下征状：例如头痛、失眠、觉得自己无用、觉得将来没有希望等。
　　笔者一项调查显示，近70%认为糖尿病带来生活上的压力，包括46%的患者觉得工作受影响，42%的患者认为社交生活受阻，32%的患者承认糖尿病影响性生活，6%的患者害怕独自乘搭交通工具。而在30%有情绪病的受访者中，属严重抑郁的占31.7%，受上述情况困扰的比率更高，包括40%感到性生活受影响，近60%感到社交受影响，46%不敢独自到人多的地方。糖尿病患者比一般市民患心理疾病的机会高出70%。
　　【误区】糖尿病患者容易有八种错误心理
　　心理因素在糖尿病治疗中扮演着重要角色，对于糖尿病患者的心理问题应予以高度重视。归纳起来，糖尿病患者往往容易陷入以下心理误区：
　　不以为然：糖尿病早期症状较轻甚至根本没有症状，有的患者还可能“红光满面"，给人一种“体格健壮"的假象。不少患者认为血糖高对身体并无大碍，故采取“不以为然”的态度。
　　恐惧焦虑：由于缺乏糖尿病相关知识或认识不够全面，一些患者产生焦虑、恐惧的心理也在所难免。其实上，糖尿病并非不治之症，患者中的长寿者也不在少数。
　　悲观沮丧：大部分2型糖尿病患者是已进入老年的退休者。他们原本设想着在辛苦了大半辈子后好好享受生活，快乐地度过晚年。可得了糖尿病后，不仅这不能吃那不能吃，而且天天得服药打针上医院，还时常担忧病情是否会加重。实际上绝大多数患者在诊断后，都会悲观沮丧上好一阵子，而且难以自拔。
　　抱怨内疚：有的患者在了解到糖尿病与遗传相关时，便抱怨父母怎么偏偏把病“传"给了自己。本身有糖尿病的家长在得知子女也会罹患糖尿病后，深深的内疚感便油然而生。
　　抗拒对立：如果负面情绪听之任之，时间一长便很可能发展成与医护人员和家人的情绪对立，甚至抗拒治疗。还有一些病程较长、并发症严重而治疗效果又不明显的患者，很可能对治疗失去信j心，自暴自弃。
　　掉以轻心：有些患者在经过一段时间治疗之后，血糖成功地下降至正常水平，就自认为病已治好。不但自行停药，还放松了对饮食的合理控制，直到血糖急剧上升，病情变本加厉时才后悔莫及。
　　药物**：对糖尿病患者来说，药物治疗当然是重要的，但过食、控制体重、劳逸结合、调适心理、戒烟限酒等非药物疗法，才能收到较好的疗效。
　　矫枉过正：有的患者为了快速降糖，便过量、过频地用药，或过度节食、过度运动，*后造成低血糖，严重的还可能导致低血糖昏迷。
　　【支招】简单10招 驱除糖友“心魔”
　　虽然糖尿病患者利用均衡食谱、运动及药物，维持血液中血糖水平在一定水平，但精神紧张会间接增加血糖。因此若要血糖回复正常水平，患者除了饮食、运动、药物控制，消除精神紧张，保持情绪宁和更需谨记于心。
　　1.掌控自己的反应：你可知道，不必要的压力会使你感到多少有些精神紧张?例如为了小事而烦恼。每当你发怒或沮丧时，便会消耗体内能量，并会分散你的精神。当然，你无法控制身边发生的事情，但你可以控制自己的反应。下次遇到交通堵塞时，不妨忍耐一点，便可避免不必要的精神紧张。
　　2.定下目标：有些人生活没有目标，每逢遇到突变时便会感到精神紧张。只要生活有目标，便可以控制自己的生活!试计划一年后你想达到的理想，跟着便是五年后的。开始的时候应按实际情形计划日常的小目标，然后向大的目标迈进，更要不时检讨你的目标如有需要，还应按生活的转变而重新定目标。
　　3.确定工作优先次序：你是否时常因“不够时间”而感到匆忙?不妨尝试调节生活节奏。做事之前应预先有周详计划，按事情的重要列出工作先后次序表，集中精力处理重要的事情，不要浪费精神做无谓的事情。
　　4.学会忙里偷闲：在每日工作中，忙里偷闲数分钟，有助松驰神经，使你对四周发生的事情有更清醒的见解。每周安排娱乐、消遣或运动的时间。经常运动是缓和精神紧张的良方。身体健康使你精神焕发，影响你对周围事情的看法。事实上，世界很多大公司都为员工提供有健身计划，藉此消除压力，提高工作效率。 
　　5.精神意志：很多人认为宗教信仰令人健康愉快，生活平静。除此之外，瑜珈或其他使人舒展筋骨、调节呼吸及冥想等，都是有助松驰神经和加强意志力的方法。
　　6.思想积极：思想积极有助加强自信，控制情绪。如果你不断批评自己或订立不切实际的目标，便会浪费精力。消极的想法通常只会带来不良后果!不要说“我无法做到”，反之，应该说“我可以做得到”。这样久而久之，你就会惊讶自己的办事能力大大提高了。 
　　7.培养幽默感：笑容是消除精神紧张的*佳良方。当你能幽自己一默时，你身旁的人都会消除紧张，而你自己也可以松驰神经。 
　　8.敞开心扉与人沟通：默默忍受只会加重自己精神紧张的程度。向家人、亲戚、朋友或家庭医生等，说出自己的感受和忧虑。如此的“细说心中事”不但可以缓和紧张，并可对困难引发新的解决方法。 尝试放开怀抱，聆听及接受别人的意见。 
　　9.处理果断：一般人都不知道，固执会引起多少精神紧张，他们不断等待，期待事情回复本来状况。当你应付多项选择，可以作出决定时，为何再花时间等候?应在适当的时候改变旧习惯，创造更好的新生活。 
　　10.借助别人的支持：你是否有时候遇到一些私人问题难于启齿?或者感到自己的问题会拖累别人?记住你不是孤立无援的，试试在附近的地区寻访糖尿病俱乐部一类的组织。记住一点，患上糖尿病的人不止你一个!其他糖尿病患者也会了解你的心身感受，你无须多费口舌解释，他们也会分担你的忧虑，帮助你应付精神紧张。 
　　【知多D】 糖尿病人要注意选择心理医生 
　　一个好的心理医生可以快速的帮助糖尿病患者脱离心中阴影，可以更积极的面对生活，积极的接受治疗，因此，对于一些刚被确诊的患者，在选择心理医生的时候一定要多多注意，正规的医生才可以帮助患者走出阴影。对于糖尿病患者的心理治疗很重要，但是选择一个好的心理医生则是更重要的，一个好的医生可以迅速抓住患者心理*脆弱的店，并且引导你，让你有一种想要倾诉自己想法的欲望，因此，好的心理医生是非常重要的。那么糖友应该如何选择心理医生呢? 
　　糖尿病人在选择心理医生时需要注意以下几点： 
　　了解一下医生的职业背景、执业资格、咨询经历，以及曾受过何种教育和训练，有何著作等。留意心理医生的口碑，好医生总会被朋友提及和推荐。在候诊的时候，求询者经常会交流对医生的看法，尤其要听取那些与医生保持很长关系的咨客的意见，他们对医生的感觉要到位一些。 
　　关注自己对医生的感觉。好的心理医生有很强的人格魅力和亲和力，使病友感觉到安全、舒适、被爱、被尊重、被接纳与认同。他会引发你倾诉的欲望，却又引导你去思索、自我分析和节制，并努力去理解你、贴近你，而不是控制你、评价你、指导你。当你抱怨别人的时候，他会沉默;当你反思自己的时候，他会欣慰。他听得很多，说话很少，但每句话可能都是一种新视觉，让你感觉到一片新天地。 
　　寻找胸怀开阔和富有爱心的心理医生。不仅因为这类医生容易掌握*新的知识和观念，还因为他们往往能够保持足够的耐心将治疗进行下去。寻找具有灵感和创造精神的心理医生。治疗过程是复杂和艰难的，它需要有智慧和新的方法解决治疗中不断出现的新问题，需要对治疗模式有所突破。 
　　*好寻求既有精神科职业医师资格又同时具备系统的临床心理学专业背景的心理医生帮助。这一点非常重要，因为病友既有躯体疾病，又有社会心理因素导致的精神疾病和心理问题，问题的解决比较复杂，而目前单纯的精神科医生倾向于生物医学模式，更喜欢使用药物;单纯的心理学工作者缺乏专业的精神科临床训练，倾向于用单纯的心理学方法解决问题，对一些精神疾病缺乏识别能力。而两者结合是*佳模式，*符合来访者的利益需求。 

        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-1-17 9:29:01

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