医生答慢性胃炎患者九大问题

添加日期：2011年1月13日 阅读：616

　　问题1：不想戒烟酒，不纠正不良卫生习惯，光吃药治行不行?
　　医生答：肯定不行。人们的胃很辛苦，即便是健康的生活方式，更不用说受有害因素不停地损害了。常言说的，“胃病三分治，七分养”是经验之谈。
　　问题2：吃药能不能把胃炎治好?
　　医生答：从临床观点说，治好应该包括三个方面，症状好转或消失，功能的好转或恢复，组织病理的好转与恢复。一般说，经过科学的治疗，前两点可以达到，但病理损害则要看轻重程度了。浅表性胃炎可望恢复;而萎缩性胃炎损害较深，要完全恢复比较不易。只要控制住病变使它不再向严重方向进展，不必强求组织学正常。
　　问题3：请告诉我*好的胃药，不怕花钱。
　　医生答：*好的胃药因人而异，这是因为胃炎原因各不相同，有无细菌各不相同，胃肠功能各不相同，体质各不相同……要说准什么药对什么人*好并不容易，需要经验，需要分析，这也是治疗难之所在。理想的药应该是：改善症状显著，恢复功能好，且副作用小。有一点是肯定的：贵药不等于好药，经得起时间考验的药相对可靠。
　　问题4：患胃病了还可以经常用感冒药吗?
　　医生答：胃病患者一定要慎用感冒药，服用不对会加重胃部损伤。在很多人眼里，感冒药是一类非常“温和”的药物，但对胃病患者来说，如果服用方法不对会加重胃部损伤，其结果可能是感冒没治好，胃反而更疼了。
　　胃病患者服用阿司匹林、布洛芬、扑热息痛等非甾体类解热镇痛药时要小心，尤其是胃溃疡患者一定要注意用药方法，谨防因药物加剧胃黏膜损害，造成溃疡反复。
　　一般来说，医生在给患者开药时，都会询问患者的既往病史，比如是否患有胃溃疡等胃肠疾病，以避免药物加重损害，有时医生由于门诊量过大，来不及仔细询问时，患者要主动向医生说明自己的胃病史。
　　郭岩斐医生说，虽然非甾体类解热镇痛药对胃黏膜有刺激，但是胃病患者并不需要对它们一律“封杀”，医生会根据病人情况来决定用药。一般感冒药的用药时间比较短，连续服用大多不会超过一周，如果胃病不是很严重，还是可以用这类感冒药的，只要注意使用方法就可以了，比如不要空腹服用，以免加重原有病情或诱发溃疡，甚至引起胃出血。另外，*好选在饭后服用，以减轻对胃肠黏膜刺激，必要时可加用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、麦滋林等。
　　如果患有活动性胃溃疡或是胃出血，就要禁用非甾体类解热镇痛药。一般来说，含有金银花、板蓝根等成分的中成药对胃肠刺激较小，胃病患者可改用这类感冒药。
　　问题5：从没听说过胃里有细菌，什么情况下的胃炎要治好细菌(幽门螺杆菌)?
　　医生答：认识胃内存在幽门螺杆菌，也是近十来年的事，其在胃炎病因和治疗中的重要性越来越被重视。幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要病因，约70%-80%的慢性胃炎患者胃中都有这种细菌，也是胃炎从浅表发展到萎缩的主要原因。所以首先要检查是否有细菌，如果不确定，或许遗漏了重点，或许浪费了药物。如果病人有细菌，症状又久治不愈时，应该从治好细菌入手。需要强调的是，治好细菌不是随便买点消炎药吃吃了事，应在专科医生指导下，挑选优秀的治疗方案。
　　问题6：什么是黏膜保护剂?胃炎为何要用这类药物?
　　医生答：黏膜保护剂是一类药物，该药进入胃内以后，可以迅速与黏膜相结合，尤其是与病损黏膜相结合后形成薄膜，覆盖在黏膜面上，使之不再受到各种有害物(胃酸、消化酶、药物等)的侵袭，起到隔离作用，很像我们平时用的防锈漆。黏膜保护剂还可促使黏膜细胞分泌黏液、碱性离子、前列腺素等保护性物质，有促进黏膜修复的作用。胃炎患者用胃黏膜保护剂从理论上和实践上都是合适的。
　　问题7：对症治疗的药还有哪些?
　　医生答：有抑酸剂，主要针对烧心、反酸等症状，有甲氰脒胍、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等;解痉剂，主要针对腹痛，如654-2、颠茄等也有抑酸作用;促动力药，针对饱胀、呕吐、反酸等，常用的有多潘利酮、西沙必利等。此外还有助消化药、消胀药等。
　　问题8：胃炎药该吃多长时间?
　　医生答：一般说，治疗慢性胃炎的药并无严格的疗程，需要服用的时间长短因人而异，药物的疗效是一个重要参考因素。总的说来，用药时间要适当长一些，并要坚持用药，不宜更换过勤，除非有不良反应或无效。*后强调一点，任何药物都可能有不良反应，服用前宜向医生询问清楚，仔细阅读药物说明书，定期去医院进行必要的检查以确保用药安全。
　　问题9：患慢性胃炎吃什么药?
　　医生答：慢性胃炎的用药应以抑制胃酸、杀灭幽门螺杆菌、保护胃黏膜、帮助消化等为主。
　　常用的抑制胃酸的药物有雷尼替丁、洛赛克等，杀灭幽门螺杆菌常用青霉素、罗红霉素、枸橼酸铋钾。
　　胃黏膜保护一般应用硫糖铝、施林颗粒等。助消化多应用吗丁啉、胃复安和各种消化酶。
　　特别要提醒慢性胃炎患者，一旦查出有慢性胃炎，就要定期做胃镜复查，并做胃黏膜组织活检，一般6个月复查一次。
　　同时慢性胃炎患者也应该注意饮食规律和卫生，养成细嚼慢咽的习惯，使食物和唾液充分混合，以达到减轻胃黏膜刺激和易消化的目的，进食后休息20~30分钟。对胃酸低或无酸患者，食物*好加热后食用，并适当多吃可刺激胃液分泌的饮食，如肉汤、鸡汤等。对胃酸高者应避免进食酸性强、多脂肪和刺激性强的食物。

        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-1-13 16:30:53

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