库欣病整体死亡率为普通人群两倍

添加日期：2011年1月11日 阅读：910

    英国研究者对当地60例库欣病患者进行了追踪观察,发现库欣病整体死亡率是当地普通人群的两倍,但库欣病缓解期患者的死亡率似乎没有增加。
    垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣病不常见。英国的该项研究报告对当地60例库欣病患者进行了追踪观察,并结合另外6篇文献资料对库欣病的死亡率进行荟萃分析。
    结果显示,60例患者中女性占51例,诊断时的中位年龄在36-46岁之间,中位随访期15年。有13人死亡,其中9例归因于心血管疾病。研究对象整体标准化死亡率(standardized mortality ratio, SMR)为4.8(95%可信区间为2.8-8.3,P<0001)。归因于血管病的SMR为13.8(95%可信区间为 7.2-36.5,P<0001)。症状持续存在的库欣病患者(6例)SMR为16(95%可信区间为6.7-38.4),对比疾病缓解组(54 例)SMR为3.3(95%可信区间为1.7-6.7);年龄与性别校正后,症状持续存在组的相对死亡危险为10.7(95%可信区间为 2.3-48.6,P=0.002)。高血压和糖尿病与不良转归显着相关。
    采用随机效应模型荟萃分析显示,整体SMR(缓解加上症状持续存在的库欣病)为2.2(95%可信区间为 1.45-3.41,P<0.001)。汇总的缓解期患者SMR为1.2(95%可信区间为0.45-3.2,P值无显着性意义),持续性疾病患者的SMR为5.5(95%可信区间为2.7-11.3,P=0.001)。症状持续存在、诊断时年龄较大、存在高血压和糖尿病是死亡的主要决定因素。
    从分析结果中,研究者认为,库欣病整体死亡率是普通人群的两倍,但是库欣病缓解期患者的病情进展要优于持续性皮质醇增多症的患者,他们的死亡率似乎没有增加。高血压和糖尿病是不良转归的危险因素。由于疾病的诊断和治疗都是在患者年龄较轻时,所以在确认其死亡转归与普通人群无差异前,需要对这些缓解期患者进行更长时间的随访,尤其是因为心血管危险因素可能持续到疾病被药物成功控制后。
    研究报告在线发表于美国《临床内分泌和代谢杂志》(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)网站上。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2011-1-11 15:34:49

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