“非2”中的黑色素瘤并非不可治

添加日期：2011年1月10日 阅读：752

    在近日热播的电影《非诚勿扰2》中,孙红雷饰演的香山得了“不治之症”恶性黑色素瘤,并且放弃了治疗。对此,**表示,并非所有的黑色素瘤都无药可治,只要早期发现并及时治疗,黑色素瘤完全有可能治好,盲目放弃治疗很不科学。
    痦子失控变成黑色素瘤
    孙红雷饰演的香山在饭店里向秦奋展示他脚背上的一颗黑色大痣,说这叫黑色素瘤,是自己以前就有的黑痣变的。两周前觉得不适,去医院检查才知道已变成肿瘤,而且已经恶化成“不治之症”。
    北京大学第*医院皮肤科副主任医师杨淑霞表示,黑色素瘤在欧美是一种常见肿瘤,在所有恶性肿瘤中它的发病率排名第五。在中国及亚洲国家发病率较低,约十万分之一。黑色素瘤起源于黑色素细胞。正常情况下,黑色素细胞在我们皮肤中是均匀分布的,如果过度分裂增殖聚集成团,就成为黑色素痣,就是我们常说的“痦子”,当这种分裂增殖失去控制时,就演变成为恶性黑色素瘤。
    孙红雷在电影中说,“这个病全世界都拿他没辙”,所以他选择了不治疗。对此,杨淑霞表示,黑色素瘤早期通过治疗完全有可能治好,这是因为黑色素瘤早期在表皮内水平生长,只要经过扩大切除和辅助治疗,基本不会发生转移,患者的存活率在90%左右。目前,黑色素瘤的治疗方法有手术、化疗、生物治疗和放疗等。
    如果早期放弃治疗,或由于大意而延误治疗,黑色素瘤就会慢慢进入垂直生长期,侵入真皮内,而真皮内有丰富的毛细血管和淋巴管,黑色素瘤细胞就有可能侵入血管和淋巴管造成转移。影片中也正是孙红雷放弃了正确的治疗,才导致了黑色素瘤迅速转移到全身。
    靶向治疗仍处于研究阶段
    针对晚期黑色素瘤的治疗,有消息称,近年来,黑色素瘤的治疗在全世界范围内已经发生了一场重要的革命,新的分子靶向治疗已经从根本上彻底改变了晚期黑色素瘤治疗的现状,现在可以通过对黑色素瘤的基因检测,了解到某人的黑色素瘤是什么基因发生了问题,再选择针对这一基因变异的分子靶向药物。
    有**表示,如果黑色素瘤患者是BRAF基因变异,口服针对BRAF的分子靶向药物就可以达到超过80%的见效率。如果这个黑色素瘤患者是KIT基因变异,口服针对KIT的分子靶向药物,可以达到60%的见效率。如果没有基因变异,一种抗CTLA-4的单克隆抗体每个月输一次液,也已经证明能够大大**晚期黑色素瘤患者的生存期。
    对此,杨淑霞直言,这些都是新的信息目前都还在研究之中,并没有广泛应用于临床。
    痦子切不可乱点
    电影中,孙红雷还说“有痦子一定早点把它点了”。杨淑霞表示,从医学上来说这话也是不对的。因为现在所谓“点痣”的方法无非是激光、冷冻或化学腐蚀等方法,其实这些方法往往不能全部去除所有的痣细胞而出现反复,反复点痣可能成为对痣细胞的不良刺激,诱使其发生恶变。
    另外,有时人们自以为是“痦子”的皮肤病变,实际上可能是基底细胞癌、黑色素瘤等恶性病变,如果进行“点”除的话,可以导致肿瘤细胞的扩散,尤其对于黑色素瘤来说,是非常危险的操作。因为黑色素瘤早期还在表皮层,未进入真皮层,这一类操作很有可能将黑色素瘤细胞带入真皮层,就有可能发生后续的转移,就是老百姓说的扩散。因而,国际上对于黑色素瘤早期推荐的应当是完整切除,切除后送病理检查,病理确诊后再进行扩大切除和辅助治疗。
    日常自检可预防
    杨淑霞表示,黑色素瘤应以早发现早治疗为主。对于经常受到损伤的色素痣应该预防性切除。
    手掌、脚掌、生殖器附近的痣,因频繁摩擦,发生恶变的几率相对高一些,所以应密切观察,有变化时应及时切除,或预防性切除。
    经常性的自查自检是及时发现黑素瘤的有效方法。杨淑霞推荐了几个自查自检的小方法。方法一:注意黑痣的大小,一般来讲,直径大于0.6cm的黑痣,恶变的几率增加。方法二:黑痣近期有变化,例如突然**,颜色有深有浅,出现花斑状;痣的边缘出现不整齐的形状,或出现了破溃。方法三:30岁以后尤其是中老年后出现的类似于黑痣样的损害。方法四:指甲出现纵行的黑色条纹。遇到以上各种情况应该及时到大医院的皮肤科就诊,明确诊断。尤其要注意的是,如指甲颜色变黑切不可随意拔甲治疗。
    **表示,虽然大多数人身上都会有痣,但发生癌变的概率非常小。对于黑色素瘤公众要重视,以预防为主,但是不需要过度惊慌。保持好的心态、膳食多样化以及健康的运动,增强身体的免疫力也非常重要。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2011-1-10 14:56:20

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