测血糖 你是否犯了类似的错误？

添加日期：2011年1月7日 阅读：836

　　糖尿病分1型、2型、妊娠糖尿病及特殊型糖尿病，无论得了哪种，要治疗都离不开对血糖的监测，因为这是医生制定治疗方案和了解病情控制情况的*基本参考依据，将血糖控制在理想的范围内，是延缓糖尿病进展及并发症发生的关键。
　　糖友们在监测血糖过程中，要避免“轻敌”、“怕麻烦”现象。有些患者血糖稍高时毫无感觉，认为测不测无所谓，这种轻视稍高血糖的行为，容易促发慢性并发症，患者等有了症状才测血糖，往往为时已晚；有的患者怕麻烦认为少测几次血糖无所谓，几个月才测一次，这是远远不够的，因为血糖可以受饮食、活动、药物、情绪等影响而发生波动，如果让血糖长期处在无序波动状态，采取控糖的措施又十分盲目，那发生高血糖或低血糖的后果是不堪设想的；尤其对于用胰岛素治疗的患者，为了观察剂量是否合适及避免低血糖，测的次数应要更多。总之，糖尿病患者要养成自我血糖监测的习惯，这对于防治糖尿病是有百利而无一害的。下面讲述关于糖尿病测血糖的一些问题。
　　什么情况要考虑查糖尿病？
　　在下列情况下应考虑到糖尿病发生的可能，应立即到医院进行检查。
　　(1)有糖尿病家族史且40岁以上者。
　　(2)特别肥胖或消瘦者。
　　(3)体重减轻而找不到原因，特别是原来肥胖，近来体重减轻者。
　　(4)有多饮、多尿者。
　　(5)易患疖痈，尤其发生在疖痈发病率较低季节如冬季。
　　(6)反复尿路、胆道、肺部或其他感染者。
　　(7)妇女外阴瘙痒而非滴虫感染。
　　(8)有感觉障碍、疼、麻等周围神经炎症状。
　　(9)较早出现白内障或视力减弱者。
　　(10)间歇性跛行、下肢疼。
　　(11)下肢溃疡久不愈合者。
　　(12)浮肿、蛋白尿，类似肾病综合征。
　　(13)尿潴留、顽固性便秘或腹泻。
　　(14)早期出现动脉硬化症状，如心绞痛、心肌梗塞、脑血管病变(口眼歪斜、半身不遂等)。
　　(15)出现酮中毒症状。厌食、恶心、呕吐等，甚至一开始即出现昏迷。
　　(16)有分娩巨大婴儿(体重大于4kg)史者。
　　(17)有妊娠并发症，如多次流产、妊娠中毒症、羊水过多、胎死宫内、死产者。
　　(18)有反应性低血糖者。
　　如何注意消毒?
　　如果用碘酒消毒采血的手指，碘酒会和血液中的葡萄糖发生化学反应，从而影响结果，使得测值偏高。糖友在家自测血糖，可使用酒精消毒，用酒精消毒后要待采血部位干燥后再采血。或用肥皂水清洗手指，待手指干燥后再采血即可。
　　血糖仪试纸应该如何保存?
　　首先，血糖仪试纸不能与易挥发的物品，如茶叶、中药、酒精、香水和肥皂等物品混放。每次取出试纸后应立即盖紧筒盖，以免试纸在不知不觉中受潮，一定要保持试纸的干燥。丢弃旧的试纸筒，不能用来装其他东西，诸如酒精棉球、针头等，以免筒盖混淆，造成试纸受潮。(试纸筒盖内的干燥剂能帮助试纸保持干燥)
　　其次，试纸必须始终保存在原装筒内。不要将密码牌或已用过的试纸混装在试纸筒内。
　　注意试纸有效期，在保质期内使用
　　试纸应避光干燥保存，保存温度2～30℃。尽量不要放在冰箱中(如需放冰箱，取出后一定在常温下待其自然恢复至室温再进行测试。
　　如何采血测血糖
　　糖尿病患者不要在采血时和采血后用力挤压指尖来获得血滴，如果每次采血时确实难以自动形成一个饱满的圆形血滴，糖友可以在采血前先把手下垂放置15秒，在重力的作用下血液会较集中在手指尖处，再采血时就会比较顺利。
　　怎样测血糖效果更好
　　对糖尿病患者来说，预防糖尿病并发症关键是要实现血糖控制达标，做好血糖监测则是实现血糖控制达标不可少的手段。以往，糖化血红蛋白浓度监测被视为评价血糖控制水平的金标准，然而进一步的研究发现，仅对糖化血红蛋白浓度进行监测，无法了解患者血糖波动情况并有效加以控制。只有对患者的空腹血糖、餐后血糖及低血糖进行系统监测，才能根据监测结果，更加合理有效地调整治疗方案。当前国际上倡导推行的一种新的血糖管理方法——结构性自我血糖监测，很好地解决了上述问题。
　　**介绍，结构性自我血糖监测的做法是，由社区专业医生指导患者，连续**、每天在7个时间点自我监测血糖，然后将监测结果交给社区医师，由医师对血糖数据进行分析后，根据患者血糖控制状况，有针对性地调整治疗方案。这种监测方法还可以帮助患者及时了解自身血糖变化情况，促使其及时调整饮食和改进生活方式，减少潜在性血糖波动，从而更有效地预防糖尿病并发症。
　　不过，这种新的血糖管理方法目前在我国还难以广泛实施，原因之一是测血糖所需的试纸比较贵，医保不能报销。为此**建议：政府相关部门应权衡利弊，适当调整医保报销政策，为结构性自我血糖监测的推行创造条件，使广大糖尿病患者得到更加合理有效的治疗，同时减轻国家在糖尿病及其并发症方面的巨大医疗费用压力。
　　糖尿病餐后血糖如何测？
　　糖尿病人都知道，糖尿病餐前、餐后血糖经常测定很有必要，餐前的测定绝大多数都会，但是对于餐后血糖测定，很多糖尿病患者有点晕的，由请糖尿病治疗**来讲一讲。
　　要控制餐后血糖，必须了解其正常范围。空腹血糖小于6.1毫摩尔/升为正常，大于7.0毫摩尔/升为糖尿病，介于二者之间为空腹血糖受损。餐后2小时血糖，小于7.8毫摩尔/升为正常，大于11.1毫摩尔/升为糖尿病，二者之间为糖耐量受损。标准的餐后血糖测量办法，需要做糖耐量试验(OGTT)，如果已经高度怀疑为糖尿病，做“馒头餐”试验也行，即吃100克以上的主食以后2小时测血糖。这里说的测量，需要采静脉血。如果是已确诊病人平时监测血糖，可采指血。
　　至于监测频率，轻型、用口服药的患者，血糖容易控制，1—2周测一次餐后血糖和空腹血糖即可。如果是长病程的患者，特别是用胰岛素的病人，需要根据血糖随时调整药物剂量，测量就要勤一些。另外，1型糖尿病患者需要每天监测3—5次，包括空腹加三餐后，有的人还要加测睡前血糖。2型糖尿病患者，监测频率略少，但打胰岛素的病人，应该每天监测空腹和早晚餐后血糖。
　　以上关于糖尿病餐后血糖的测定，糖友们了解了吗，要想彻底使血糖平稳，还得需要糖尿病有效的治疗方法，目前的方法中，糖尿病治疗**着力推荐“多维强效复胰疗法”此方法，效果快，对身体伤害小，综合性强，更为人性化的对待糖尿病。是目前糖尿病健康质量提高的*好选择。

        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-1-7 18:30:51

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