胰岛素调节如何“早晚联合”?

添加日期：2011年1月7日 阅读：913

    初期调节
    适用于刚开始用胰岛素,或已用胰岛素但出现酮症者。目的是在短期内摸清胰岛素用量,常用短效胰岛素。
    方法:按上一餐前的胰岛素用量与本餐前的血糖情况调节。
    举例:李某早餐前用胰岛素14单位,午餐前血糖10毫摩尔/升,血糖超过控制达标值2毫摩尔/升,需追加胰岛素1~2单位,故午餐前的胰岛素应该是15~16单位。晚餐前血糖8毫摩尔/升已经达标,可不加不减,仍按中午用量给予。第二天早餐前空腹血糖4毫摩尔/升,低于达标值3毫摩尔/升,应减少胰岛素3单位,实际给12单位胰岛素即可。
    后期调节
    适用于经过初期调节,血糖稳定后,再按生物钟节律进行调节。目的是长期保持血糖达标。
    方法:“今天看昨天,上餐看下餐,血糖按标准,胰素1,2,3”。
    “今天看昨天”,意思是说今天的胰岛素用量要按昨天用量调节;“上餐看下餐”,即今天早餐的胰岛素用量,要按昨天午饭前的血糖调节,今天午餐前的胰岛素用量,要按昨天晚餐前的血糖调节,今天晚餐前胰岛素用量要按照今天早餐前血糖调节。“血糖按标准”即血糖要达到控制标准的要求。“胰素1,2,3”,即胰岛素调节,按空腹血糖每增高1毫摩尔/升增加胰岛素1单位;午餐、晚餐前血糖每高出2毫摩尔/升,增加胰岛素1个单位;睡前血糖每高出3毫摩尔/升,增加胰岛素1个单位计算。
    举例:张某,昨天午餐前血糖9毫摩尔/升,昨天早餐前用胰岛素12单位,按要求今早胰岛素应为12 9-8=13单位;昨天晚餐前血糖8毫摩尔/升,中午使用了8单位胰岛素,血糖仍为8毫摩尔/升,今中午餐前胰岛素仍用8单位;今早血糖10毫摩尔/升,昨晚用胰岛素10单位,空腹血糖应控制在7毫摩尔/升,按标准超过10-7=3毫摩尔/升,今晚胰岛素用量应该是10 3=13单位。按此办法3~5天调节一次,待血糖达标后,可将短效胰岛素改为诺和灵30R,按胰岛素日总量的3/5用在早餐前,2/5用在晚餐前。
        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV    2011-1-7 18:06:16

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