强化胰岛素帮你忙

添加日期：2011年1月7日 阅读：666

    对于Ⅰ型糖尿病人为了模拟其胰岛素的生理分泌,使血糖水平控制接近生理动态变化,近年多采用强化胰岛素治疗。所谓强化胰岛素治疗,主要以调整胰岛宏剂量分配、改进注射方法(多剂型混合、多次注射法等)和注射时间为内容。通过以**胰岛素补充追加分泌量,以中效或馒效胰岛素补充基础分泌量,以增加注射次数,力求血中胰岛素水平接近于正常生理变化水平。
    强化胰岛素治疗的常用方案简介如下:
    (l)每日4次注射法:又分两种,一种方法为三餐前注射短效胰岛素制荆,睡觉前注射中效胰岛素制剂;另一种方法是清晨单独注射长效胰岛素制剂,三餐前注射短效胰岛素制剂。
    (2)每日2次混合注射法:即早饭前和晚饭前各注射 1次,剂型均选择中、短效胰岛素混合使用,其中中效剂量约占2/3,短效约占1/3。现此种方法应用较为广泛,优点是简便实用,缺点是晚饭前的中效制剂不能维持午夜后血糖水平,清晨空腹血糖仍然会增高。如果增加中效制剂用量,又可导致午夜前低血糖反应。
    (3)每日3次混合注射法:这是为弥补2次混合注射法不足而设计的。为了控制午夜后的血糖水平,晚饭前仅注射短效制剂,将中效制剂移至睡觉前注射。这样中效制剂的作用可持续到次日早晨,有利于对黎明现象的解决。此方法具体安排是:每日早饭前注射中、短效混合制剂,晚饭前注射短效制剂,睡前注射中效制剂。
    总之,强化(期)胰岛素治疗以调整和稳定空腹血糖为*起码的要求,必须确保每日血糖水平*低点(常于清晨3~4点)应在3.9毫摩尔/升(69.6毫克/分升)以上,以不发生低血糖为宜。如若遇到糖尿病伴有心脏病者,其餐后高血糖难以控制时,可采取减少前一餐中的糖量(碳水化合物量)或增加纤维累成分、或将注射时间提前等办法予以解决。
        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV    2011-1-7 17:10:20

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