因地制宜谋“转变”

添加日期：2011年1月7日 阅读：974

    “转变卫生发展方式、实现卫生事业科学发展”。1月6日,在全国卫生工作会议上,当卫生部部长陈竺在工作报告中对“十二五”卫生工作思路的阐述进行到这里的时候,江西省卫生厅厅长李利拿出笔在自己的笔记本上写下了一段长长的体会。这个细节折射出了与会卫生厅局长对“转变”的思考与敏感。
    ■尽可能少花钱多办事
    甘肃省卫生厅厅长刘维忠说,甘肃卫生发展方式的思路已经有了重大转变,即用尽可能少的费用维护居民健康。如何实现?甘肃计划在“十二五”期间把健康教育当头等大事来抓。“缓解群众看病难、看病贵,减少病人是关键,减少病人*有效的办法之一是健康教育。我在其他协会都不任职,但是健康教育协会的会长我要当。组织健康教育巡讲**库,进机关、企业、学校、农村,把标语刷到农民的院墙上,在乡级以上医院设置咨询科,只要是医生,看完病就要讲健康知识。”
    “第二个要抓的是预防。甘肃要在‘十二五’期间落实好3件事:管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭。甘肃省14个市(州)已经有10个在乡政府架构里成立了卫生工作办公室,管理基层公共卫生、食品安全、疾病控制。机构有了,‘十二五’期间要让这些机构发挥好作用。”
    ■5个“放在基层”和1个“留在基层”
    5个“放在基层”和1个“留在基层”,是宁夏回族自治区卫生厅厅长刘天锡对转变卫生发展方式作出的解读。“一是卫生基础设施建设重点放在基层(社区和乡村)。二是常规医疗设备配置重点放在基层。三是医疗卫生队伍培养重点放在基层。四是医疗经费保障重点放在基层。五是基本医疗报销比例政策导向放在基层,越是在基层就医,报销比例越高。”
    刘天锡说,通过这5个“放在基层”,把常见病、多发病病人“留在基层”。“现在就这么个情况,老百姓多花钱也愿意往大医院跑,哪家大医院也不敢往外推病人。为什么?基层服务能力差。差了我们就扶持啊,这就是转变。而转变发展方式之后,服务体系合理化、科学化了,多方获益,各种纠结的矛盾也逐步化解了。”
    刘天锡说,宁夏“十二五”要做的另一个转变是全力做好高血压、糖尿病、重性精神疾病三种慢性病患者的发现与管理,同时努力做好地方病和职业病两大类疾病的预防与治疗。“职业病问题不敢小看,落后地区县、乡、村工业发展至少还要维持10年到15年。预防一旦不力,职业病问题将凸现出来,造成的损失就太大了。”
    ■变“要求”为“给予”
    “‘十二五’期间,我们将沿着变‘要求’为‘给予’的思路,维护农牧民健康。”西藏自治区卫生厅厅长普布卓玛举了两个例子:西藏是碘缺乏病高发区,盐湖密集,农牧民习惯了熬奶茶、炖肉用土盐,碘盐覆盖率前年才达到50%,历届卫生厅厅长都为此头痛。“我们开始转变思路,变‘要求’为’给予’,由自治区政府掏钱每公斤碘盐补贴1.5元,使碘盐价格从原来的1公斤2元下降到5角钱。同时,对特殊人群重点干预,还加强了配送供应体系建设,去年我们碘盐覆盖率达到了90%以上,全自治区基本实现消除碘缺乏病目标,实现了历史性跨越。”
    “西藏婴儿死亡率和孕产妇死亡率一直居高不下,特别是住院分娩率,以前不到30%。农牧民一是没有住院分娩的习惯,二是路途遥远,不方便。为此,自治区政府财政拿出5000万元,给所有682个乡镇卫生院配备了流动医疗服务车,老百姓不用开手扶拖拉机送产妇来分娩了,现在住院分娩率已经超过50%。”普布卓玛说。
    ■平衡、协调、可持续
    内蒙古自治区卫生厅厅长杨成旺说,卫生事业转变发展方式,关键是平衡、协调、可持续。
    比如,内蒙古的城乡卫生发展很不平衡。鄂尔多斯年人均医药费用支出上千元,而乌兰察布、兴安盟等地区也就三四百元。其他如医疗设备,每千人口占有的医生数、护士数、床位数等指标,都远远不均等。因此,“十二五”期间,内蒙古还是要重点抓农村卫生,缩短这个差距。
    “未来5年,我们要继续做好对口支援这篇大文章。”陕西省卫生厅厅长刘少明介绍,过去几年陕西省抓了太白县、洛川县两个试点。通过城市大医院整体托管帮扶,两个贫困县的县级医院短时间内发生了极大变化,借用城市大医院力量,让老百姓不出县城就能享受到三级医院服务,是西部贫困地区县域公立医院的发展途径。
    刘少明认为,县域公立医院业务能力提高了,大量病人就能留在基层,卫生部部长陈竺报告中要求达到的转变也就功到自然成了。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2011-1-7 10:19:34

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