冬季老慢支肺气肿防治

添加日期：2011年1月5日 阅读：789

　　天气转凉了。瑟瑟秋风中，防治各种呼吸道疾病又成为人们的健康话题。秋冬是呼吸病的高发季节，寒冷和感染极易损害人体健康，而老慢支、肺气肿、流感等更是直接威胁着患者的健康。老慢支肺气肿的危害：COPD患者数多，病死率高，严重影响广大群众健康。在美国COPD已成为第4大死因；1965―1998年间，全美国冠心病、脑卒中、其他心脏病和所有其他疾病的患病率分别下降59%、64%、35%和7%，而COPD则上升163%。日本2001年的调查表明，40岁以上的人群中，COPD患病率高达6.7%。在我国，15岁以上人群COPD的患病率为3%，全国约有2500万患者；在我国城市人口死因中，呼吸疾病(主要是COPD)占13.89%，居第4位；在农村占2.04%，居第1位；全国每年因COPD死亡的人数达100万，致残人数达500万―1000万。近年来，COPD的发病率与死亡率仍然呈上升趋势。
　　目前，我国的医生和患者本人都重视COPD发作期的病情控制，却忽视了缓解期的肺康复，而对如何延缓和控制缓解期肺功能进一步恶化、改善呼吸功能、提高患者工作、生活能力方面还没有提出系统有效的方案。目标是控制吸困难症状，减少急性发作频率，阻止和延缓肺功能的进一步恶化，争取生活自理，进而恢复工作能力。系统有效的康复治疗应包括物理疗法、营养疗法、音乐疗法、综合疗法和中医药疗法5个方面。
　　物理疗法： 氧疗、步行锻炼、呼吸体操和气功锻炼是物理疗法的4常用方法，各有所侧重。氧疗能提高氧合血红蛋白的氧饱和度和心肺贮备能力；步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群，改善肺功能；呼吸体操可以纠正病理性呼吸模式，建立有效呼吸模式，提高呼吸效率；气功是我国传统的康复、健身的方法，以“调身、调心、调息”为核心，调和气血、平衡阴阳、具有调节机体免疫功能的作用。1.1．长期氧疗(LTOT)：应该每日吸氧至少15ｈ，使动脉血氧分压至少达到60mmHg才能获得较好的氧疗效果。已有的研究表明，COPD患者存在着膈肌疲劳，可导致呼吸衰竭，膈肌疲劳也是患者肺功能受损和产生气促的原因。目前，纠正膈肌疲劳较好的方法是无创人工通气，尤其是双水平气道正压通气(BiPAP)。它可以缓解COPD患者的气促，改善肺功能，增加呼吸肌尤其是膈肌的力量和耐力，机理是使疲劳的肌肉(膈肌)得到休息。夜间进行氧疗不但患者易于接受，且可以解决夜间低氧血症，减低COPD患者夜间猝死率。

        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-1-5 15:11:22

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