肝炎慢性期应用素油烹调

添加日期：2011年1月4日 阅读：685

    肝炎慢性期应用素油烹调
    方仕介绍,肝炎是肝脏受到损害,出现肝功能异常的肝脏炎症性疾病。以病毒性肝炎*常见,而肝炎与营养的关系也密不可分。“酗酒可以损伤人体肝功能,所以应避免快速、大口饮酒。合理的膳食结构、足够的能量和清洁的饮用水可减少肝炎发生的概率。”方仕说,除此之外,肝炎与机体抵抗力下降有很大关系。
    “肝炎临床表现以恶心、厌食、厌油、食欲下降*常见。而它的食疗在急性期和慢性期是各有特点的。”方仕说。他介绍,肝炎急性期的食疗原则为:低脂肪、高维生素、高糖。“应清淡饮食,少食多餐,选用富含营养、易消化吸收的流质或半流质。注意品种多样化和果蔬的供给。采用素油烹调。”方仕说,“慢性期的食疗原则是低脂肪、高蛋白、多维生素。”方仕介绍,首先必须维持能量平衡,即保证自己胖瘦均匀,根据身高、性别等计算出理想体重,然后务必使体重与理想体重保持一致。
    “糖类应该占总能量的60%~70%,由主食供应为主;蛋白质应该占总能量的15%,其中优质蛋白质应占50%或以上。而脂肪则应占总能量的20%~25%。”方仕认为,此阶段依然应采用素油烹调且需少食多餐,限制肉汤、鸡汤等含氮浸出物高的食品。
    肝硬化食疗原则“两高两适”
    “肝硬化指肝脏纤维结缔组织弥漫性增生伴有肝细胞结节样再生。它是由不同致病因素引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变。”方仕认为肝硬化的产生与乙醇、蛋白质等相关。
    “乙醇可直接损伤肝细胞及其细胞器,使肝小叶内肝细胞发炎、变性、坏死,失去原有形态和功能。蛋白质、胆碱、B族维生素缺乏可以引起脂肪肝、肝细胞变性、坏死直至肝硬化。蛋白质-热能营养不良及叶酸、铁、锌等缺乏使肝硬化患者免疫功能降低,增加并发症的发病率。”方仕表示,严重肝病患者由于糖原储存和合成减少等,空腹血糖浓度通常偏低,而慢性肝病患者由于肝细胞数目减少、胰岛素作用减弱及升糖激素作用减低,常伴有糖耐量异常;肝硬化患者更易发生糖尿病。方仕指出,“肝硬化的营养食疗目的是为了增进食欲、改善消化功能;供给丰富营养素,增强机体抵抗力;刺激胆汁分泌,加速废物排出。”
    其食疗原则可归结为“两高两适”:适宜能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪。“能量应该维持平衡,然后根据病情、年龄、劳动强度做调整;蛋白质原则上维持氮平衡可以促进肝细胞再生;脂肪以占能量25%为宜,此时胆汁合成和分泌减少,脂肪的消化和吸收功能减退。过多则沉积于肝内并影响糖原合成;糖类不应摄入太多。”他介绍,半乳糖血症引起的肝硬化应限制奶及奶制品;而果糖不耐受症引起的肝硬化则需限制蔗糖、含果糖的果蔬。
    方仕表示,维生素应该以食物或制剂的形式供给,如B族维生素和A、D、E、K、C。对酒精性肝硬化,应慎用Va制剂。腹水者应补足VC。
    “在食物的选择上,日常食谱中轮换供给奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品,适当选用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的单糖、双糖,增加肝糖原储备。”方仕表示。
    肝性脑病
    应控制摄入蛋白质
    方仕表示,肝性脑病由肝脏疾病引起的以代谢紊乱为基础,以神经、精神症状为主要表现的中枢神经系统功能障碍症候群,它的*终是导致肝昏迷。
    “肝性脑病食疗的目的就是控制患者的能量和蛋白质,减少氨的形成,避免肝昏迷的发生和发展。”方仕表示,在此前提下应提高糖的比例和保障微量元素充足。
    方仕介绍,如果是亚临床肝性脑病就应限制蛋白质,而应用乳果糖、乳梨醇等治疗可减轻或消除智能异常;如果是肝昏迷则适合高糖、适量脂肪以及高维生素等(通过管饲);“如果患者处在半昏迷状态但可吞咽则需给予低蛋白流质。”
    方仕提醒,消化道出血患者*好暂时禁食;腹水者限钠盐摄入量。
    他表示,适宜的能量和足够的糖类可以满足患者脑组织代谢需要,减少组织蛋白分解,维持正氮平衡,促进肝功能恢复;而可以通过口进食的患者则需给予高糖饮食,选用果酱、果冻、果汁、含粗纤维少的细粮和水果。应该严格控制患者摄入蛋白质的质与量,因为这样可以减少氨来源、抑制氨产生、减少氨吸收、防止血氨升高。
    同时,方仕指出,肝性闹病患者需要供给必要的脂肪,以提供必需的脂肪酸、脂溶性维生素,促进食欲和润肠通便。胆汁分泌较少者应予限制,避免出现脂肪泻。
    增加蛋白质摄入对付脂肪肝
    “正常肝内脂肪占肝重的3%~4%。当超过肝重的5%,或组织学上50%以上的肝实质脂肪化时,即为脂肪肝。”在脂肪肝的营养食疗方面,方仕表示,促进其好转、阻止恶化发展的措施总原则是:注意饮食调节、坚持体育锻炼、控制体重增长。
    具体到细节方面,方仕介绍,“增加蛋白质摄入可以促进肝细胞修复与再生,利于脂蛋白合成和清除蓄积脂肪。纠正营养不良,给予优质高蛋白饮食及足够的糖类和适量脂肪。”同时,仍需控制能量摄入。他表示,维生素、矿物质及膳食纤维充足均具有对抗肝细胞脂肪堆积的作用,而增加富含蛋氨酸食物的摄入应选用降脂食物。
        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV    2011-1-4 19:17:15

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