如果经常腹泻应检查血糖

添加日期：2011年1月3日 阅读：754

　　李大妈经常闹肚子，吃了不少消炎止泻的药都没治好，**两头往医院跑，成了医院的常客。医生为她做纤维镜和肠镜等检查，都没查出问题。一位细心的医生发现李大妈虽然拉肚子，但食欲却很好，一直吃得很多，饭量也比一般人要大，怀疑腹泻是糖尿病所致，经检查血糖和尿糖，果然是糖尿病。
　　糖尿病如果未能及时发现和治疗，或虽经治疗但血糖控制得不好，长期的高血糖会导致患者肠道微血管病变，引起植物神经功能损害，继而导致肠蠕动失常、肠道内细菌异常繁殖及消化吸收功能不良，从而发生腹泻。糖尿病性胃肠病是糖尿病常见的慢性并发症之一。在1型糖尿病患者早期即有合并胃肠道功能紊乱的趋势，而2型糖尿病患者则随着病程的**，胃肠道症状的发生亦会增高。糖尿病性胃肠病发病率为30%～76%，但出现明显的消化道症状者仅占糖尿病患者的20%～40%。由于以往人们认识不足或受检测方法的限制，大多数患者未得到及时诊治。
　　主要表现为：糖尿病性胃肠病常累及消化系统的多个脏器。
　　大约有76%的患者有胃运动功能障碍，即“糖尿病性胃轻瘫”，其病理生理特点是胃肠张力和收缩力下降，蠕动减慢，排空**，患者主要表现为腹胀、上腹不适感、早饱。恶心和呕吐等症状。
　　糖尿病伴发小肠、结肠和肛门运动功能障碍的患者也十分常见，患者常常表现为慢性便秘、腹泻或大便失禁。腹泻和便秘分别见于22％和60％的糖尿病患者。糖尿病性腹泻常为顽固性、间歇性腹泻，棕黄色水样便，量较多，偶可伴有里急后重。腹泻可发生于任何时间，以夜间及清晨多见，每日少者3～5次，多者可达20～30次。有些患者伴有大便失禁或腹泻与便秘交替出现，间歇期排便可正常。糖尿病性便秘也表现为间歇性。
　　虽然有些口服降糖药如双胍类(二甲双胍等)、α—糖苷酶抑制剂(拜唐苹、卡博平)也可引起胃肠反应，但研究表明2型糖尿病患者常见的胃肠道症状中只有腹泻和便失禁与之有关，其他并非由口服降糖药引起，说明不能用口服降糖药物解释糖尿病患者的胃肠道症状。

        责任编辑：小季    WWW.1168.TV     2011-1-3 14:37:15

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