胰岛素对血糖控制的效果

添加日期：2010年12月28日 阅读：725

　　比利时学者索利曼(Soliman)对420例危重患者血糖水平和预后相关性的研究显示，住院时血糖水平在110～149 mg/dl的患者预后较好，其重症并发症发生率较低，ICU治疗时间较短。 
　　法国两位学者分别讲述了糖代谢的基础与临床研究，及糖代谢对低血糖发生和预后的影响。 
　　美国的约瑟夫(Joseph)讲述了血糖监测的研究进展。他认为，血糖控制的机遇与挑战是改善血糖控制手段和预防低血糖发生，以实现改善危重患者预后、降低住院时间和医疗费用的目标。 
　　胰岛素对血糖控制的效果 
　　内容涉及胰岛素治疗对不同起始血糖水平患者低血糖发生和预后的影响，不同血糖控制方案的比较研究及胰岛素的计算和调控方法等。 
　　法国学者圭里尼(Guerrini)等的研究提示，在强化胰岛素治疗中，不恰当血糖计算可能是导致部分患者发生血糖高变量的原因。 
　　实施计算机血糖调控程序应用的探讨包括计算机辅助血糖调节程序(GRIP)、预先控制计算模式(eMPC)等。 
　　荷兰学者胡克斯特拉(Hoekstra)等对5898例ICU患者的16万例次样本的GRIP进行了研究，以评估该系统在血糖控制和调节中的安全性、有效性及患者低血糖事件发生情况。 
　　结果显示，GRIP对血糖控制有效，患者低血糖事件发生率较低。 
　　连续血糖监测 
　　临床连续血糖监测是未来血糖控制必须采用的手段，主要研究包括皮下组织间液血糖监测、微透析导管技术对组织间血糖监测和静脉内导管动态血糖监测(CGM)。 
　　前期临床研究显示，CGM可实现危重患者床旁实时、动态、准确、直接血糖监测，为血糖控制的安全性提供希望。 
　　指环式NBM-200的研究者认为，其持续、精确和易于操作性可改善治疗安全性，可用于低血糖患者的血糖评估。但其效果尚待进一步验证。

        责任编辑：小季    WWW.1168.TV     2010-12-28 19:05:54

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