老年性前列腺肥大如何治疗？

添加日期：2010年12月28日 阅读：688

前列腺肥大是一种老化现象，也是一种良性瘤，因其会带来尿路发炎、尿路阻塞、排尿不正常，或肾弁□ㄗ}的并发症，因而需要治疗。治疗方法可分保守疗法及手术治疗两种。医生会依您的病情，为您选择*适当的治疗方法。  
一、保守疗法  
对於体弱有心、肝、肾衰竭之病人，或有急性脑血管意外尚未恢复，不适合手术者，宜采保守疗法，以减轻尿潴留及因阻塞引起的不适。  
1.放置留置导尿管或行人工膀胱造□术：当有急性尿潴留时，可以舒解闭尿之痛苦，约经数日，待前列腺充血情形改善，膀胱张力恢复正常后，再做进步一步的治疗。  
2.药物治疗  
膀胱出口松弛药物，如Dibenyline、Minipress、Hytin 用以减轻不能排尿的情形。副作用：头晕、鼻塞、胸闷及低血压。  
抗男性贺尔蒙药物，如Proscar抑制男性贺尔蒙，约须服用3-6个月后症状才会慢慢改善，且须终身服用。  
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副作用：3-5%的病患会引起男性女乳症或男性性弁钼□炕B性欲减退。  
二、手术疗法  
1.经尿道前列腺切除术（简称TURP）…为*常使用的方法系透过膀胱内视镜，经由尿道插入手术切除镜，将前列腺的增生组织切除。此手术腹部无伤口，手术**，流血较少，手术后恢复迅速，并发症少，安全性高。  
并发症:前列腺肥大病人多为年老患者，虽然手术本身甚为安全，**、流血较少、恢复迅速，但因年龄因素，器官老化，手术中及手术后有可能发生脑血管和心脏病等意外，也可能会有续发性出血、副睾丸炎、尿潴留、尿道狭窄、逆行性射精、尿失禁、阳萎等并发症但发生比率很低。  
2.经耻骨后前列腺切除术：由下腹部切开，不需打开膀胱，适用前列腺太大，不能经由尿道切除时，以及有严重的尿道狭窄时。  
优点：易止血  
缺点：易发生耻骨炎及膀胱颈挛缩、狭窄。  
三、其它治疗方式  
1.经尿道或经直肠摄护线微波高温治疗  
利用高温造成前列腺组织蛋白质变性，细胞坏死，萎缩及剥落，使原本阻塞的尿道畅通使排尿正常。  
适应症:轻、中度前列腺肥大症及前列腺肿瘤。  
并发症：  
(1)出血(但比一般传统的经尿道前列腺切除及雷射出血量少)  
(2)灼伤  
(3)感染  
缺点：  
1.需经几周组织剥落后才看得出效果且可能需数次的治疗  
2.经尿道前列腺雷射手术：以雷射导管直接接触或不直接接触前列腺，将其烧除，主要是造成表面或局部组织气化蒸发及凝固坏死。术前先放一条耻骨上膀胱造□管，以作为术后尿液引流的路径。  
优点：  
(1)因以雷射烧灼使组织凝固坏死，比较不会有出血的危险。  
(2)适用於有出血倾向的病人。  
(3)若病人有采行经尿道切除前列腺的禁忌时，可考虑此种治疗方法。  
缺点：  
(1)膀胱造楼管需放置1-2个星期。  
(2)尿液排出受组：坏死组织若未完全排除，则尿液排出会受影响。  
3.前列腺尿道导管  
使用特殊设计之金属导管，将压迫尿道之前列腺扩张，使小便通畅。  
适应症:适用於有内科疾病不适手术者，或有急性尿潴留者，可取代经尿道之留置导尿管。  
并发症:导管移位、血尿、结石。  
缺点:目前内置管费用昂贵且长期疗效尚待评估 。  
一般人如何保健 ？  
前列腺肥大会造成生活之困扰，所以前列腺的保健是相当重要的。以下几点保健方法，提供参考。  
1.避免憋尿。  
2.避免抽烟、喝酒，因烟酒会使前列腺更充血、浮肿，使症状更严重。  
3.避免感冒，同时多摄取蔬菜、水果或补充维生素。患感冒或胃病时，不能服含有抗胆硷激素药物，如：感冒、制酸剂等，这类药物会抑制膀胱收缩，造成小便突然解不出来。  
4.适当的性生活。  
5.睡前避免饮用多量含利尿成份的饮料。如咖啡、茶或啤酒。  
6.若有发烧、解尿疼痛或解不出尿的情形时，应立即就医。  
7.定期健康检查。 

        责任编辑：小季    WWW.1168.TV      2010-12-28 14:38:07

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