如何远离风湿骨病的烦恼

添加日期：2010年12月27日 阅读：910

　　风湿骨病是一种什么样的病主持人：我们首先想请李老的师给我们介绍一下，风湿骨病是一种什么病呢？
　　李建民：风湿骨病严格意义上说，就属于是带有风湿性的关节病，基本的概念叫风湿性疼痛综合征，是一种大的综合征，疼痛特点相当于风湿性疾病的疼痛，因为风湿病本身是一个大的概念，疼痛主要是关节疼疼痛发作为特点，所以咱们提到风湿骨病的概念，就是风湿性疼痛的特点的关节病。主要包括骨关节、肌肉，以及相关的病变。
　　主持人：风湿骨病病变包含了哪些疾病呢？
　　李建民：主要包含了两大类疾病，一个就是咱们提到的风湿性疼痛综合征，再有就是风湿性疼痛的骨关节病，像颈椎病、腰椎病，还有常见的肩周炎这类的。
　　主持人：什么人群*容易患上风湿骨病？
　　李建民：从临床上看应该说这个病是青壮年比较常见，因为青壮年一般来说工作压力大，在单位、在家里都是主力，所以一般来说受伤导致劳损的机率也比较高，再加上生活和工作的压力比较大，一般来说不能及时就医，同时很多人认为身体比较好，有一些小病、小疼自己就扛过去了，当我们及时的治疗也能预防病的发生。
　　* 风湿骨病主要表现在哪些地方主持人：风湿骨病主要表现在哪些地方？
　　李建民：风湿骨病的一些常见部位，*常见的是骨突和关节的部分，像在上肢像肩部是比较常见的，肩周炎是*常见的，还有肩关节的疾病，还有肘关节的疾病，像打网球就会引起肘关节的肌腱炎，运动损伤是一个常见的类型。还比如经常提重物的人，也容易有肘关节的损伤。现在计算机普及率非常高，很多人用计算机上网长时间的使用鼠标，时间长了会在腕关节的腱鞘炎、腱鞘囊肿。还有长期伏案的人颈椎、腰椎容易出现这种问题。经常活动比较多的工作，像爬楼、爬山比较多的，还有骑自行车，时间长了膝关节、踝关节也容易出现疾病。
　　主持人：经常爬楼梯、用鼠标往往是不可避免的，生活中肯定要做这些事情，那么做的过程中怎样才能避免发生一些问题呢？
　　李建民：因为风湿骨病严格来说是一种慢性的骨骼疼痛性疾病，所以说甭管是有意识、无意识的，这些损伤在生活中是不可避免的。大家平时注意避免长时间反复的做机械活动，比如上网用鼠标，反复用一只手长时间的机械的运动，时间长了腕部的肌肉和肌腱在比较僵的状态下会出现反应。比较轻的腱鞘囊肿，时间长的可能引起炎症增厚，加重腕关节的神经和血管导致腕管综合征。手发麻、伸不开了，属于挛缩的状态，这是比较严重的后果。这个病预防的方法其实很简单，用鼠标的时间不要连续时间太长，比如一个小时起来活动活动，使关节或者发僵的肢体放松，能够有效的避免这个问题。还有很多人的问题出在腰上，比如急性的腰扭伤，搬重物，不小心的寸劲把腰闪了，这时就应当及时进行彻底治疗，把损伤及时治好了，才不会引起以后慢性的腰肌炎症。
　　* 疼痛炎症 需要做哪些常规检查？
　　主持人：如果发现有疼痛炎症了，我们到医院做哪些常规检查比较合适？
　　李建民：风湿骨病主要的症状，这类病主要是症状比较严重，但是体征相对要少一些，所以到医院看医生第*步是医生的物理检查，医生对病人的体检，比方通过一些常规的物理检查的手段，望、触、动、量，把身体有问题的部位进行比较详细的检查。望，就是看。触，就是摸一摸有没有炎症变化。动，就是运动一下，看看反应。量就是量一量两侧肢体的粗细，对称不对称，这就是我们常用的物理检查的手段。一些病变是在仪器上是看不出来的，无论中医，还是西医，只要受过正规训练的骨科医生，就能把这个病查出来。医生的体检是关键的，辅助性的可以做一些X光片的检查，根据医生来判断需要不需要做。比如像腱鞘炎，医生一看就确诊了，简单的腱鞘炎，早上起来一搬咯噔一下才能直，搬的时候非常疼，是由于腱鞘导致的肌腱肿胀，等于卡那动不了了，做B超、做核磁共振看不见，拿手一摸就能摸出来，这种检查很方便。但是有一些病，像颈椎病，时间长了带着头晕、胳膊麻，这个拍一个X光片，或者有条件的做一个核磁共振或者做个CT，辅助的做一些放射学的检查，这是有帮助的。还有一些病人，像有一些疼痛，比如有的人由于饮食引起来，像风湿骨病一个类型就是痛风，痛风就是由于饮食的问题，机体尿酸值比较高。
　　主持人：痛风的表现是怎样的？
　　李建民：痛风，一般来说急性发作的时候疼痛是比较明显的，剧烈肿胀、疼痛，但是好多痛风的病人是缓慢发作，在末梢的关节，像手指、脚趾有肿胀、疼痛的感觉，而且一般跟他的饮食有关系，比如喝了啤酒或者吃了海鲜，比较容易出现疼痛的表现，但是还要化验血尿酸。这也是常规检查的一部分，所有的这些检查不是必须做的，但是物理检查是一定要做的，由医生给你做体检，这是非常关键的。
　　主持人：我听到您刚刚提到常规检查，主要是要请正规医院的医生给我们做一个常规的物理检查，如果严重的需要的话再去拍一些像X光片。有没有些患者主动要求去拍一个片子自己确诊的？
　　李建民：因为医学检查是一个专业性很强的检查，有些检查还是有创的，比如X光片和CT，都是有放射线的检查，对身体多少还是有一定损害的，要医生根据病情来评估一下值得做还是不值得做，因为患者的这种情况，疾病了解情况不太清楚的情况下，自己去做容易产生一些不太好的影响。
　　主持人：中医正骨科的也有给病人拍片子的吗？
　　李建民：因为现在的中医在检查方面基本上跟西医是一致的，检查手段也是基本一致的，诊断上大家基本是按照一个标准看齐的，治疗方法上中医、西医各有治疗的方法，检查上都是一致。
　　* 中医对风湿骨病的治疗方法主持人：下面我想问一下风湿骨病的治疗方法，能不能重点从中医的角度给我们讲一下治疗方法？
　　李建民：风湿骨病我先把大致的治疗方法给大家介绍一下，然后重点讲。首先，风湿骨病是一个慢性疼痛的骨关节病，第*步，休息是很关键的，风湿骨病首先病人要休息，比如拿鼠标手来说，如果得了鼠标手，首先建议你这个手尽量不用鼠标了，如果非要上网、非要做一些计算机方面的工作，可以换一个手，换一个左手的鼠标，让右手充分的休息，休息是很关键的。另外，我们建议病人第二个步骤，做理疗，理疗和体疗，理疗简单的，像大家知道理疗科这些设备，蜡疗、超短波、激光，这些治疗都是比较好的起消炎、止痛的作用。
　　蜡疗，就是把蜡烧热了，因为蜡在烧的熔化状态下，在比较长的时间20分钟到半小时保持恒定的热度，把需要治疗的部位放到蜡上，蜡是有一些包裹的蜡袋，持续的散发热量，半个小时保持同样温度来进行治疗，蜡疗时在骨科理疗上用的比较多的。
　　主持人：颈、腰、膝关节的中医治疗方法是否一致？
　　李建民：不同部位的治疗立法方法不太一样，颈椎，可以做电脑中频治疗、短波治疗等等；关节部位，因为突比较多，肌肉比较少，像中频治疗电极不太容易放上去，电疗不太容易完成，蜡疗效果会更好一些。
　　还有一个是体疗，包括两个方面，一个是指导锻炼，比较轻的情况下，指导他做关节的锻炼。还有，纠正一下他不良的习惯，比如他工作中鼠标用的非常生硬，鼠标其实就是用腕控制就行了，但是有些人用鼠标的时候肩都动，时间长了提肩胛肌都有劳损大硬结，理疗的过程中讲解一下，怎么用鼠标是正确的，把这些关节都放松下来，就用腕，损伤的部位集中在一个位置上，将来解决起来也好解决。比如像快递员，每次负重，比如搬上楼多重的一个东西，大概给你一个概念，你可以搬20公斤、可以搬40公斤，各人体质不一样，日常指导就是要改变他不良的习惯。
　　主持人：那么对于已经上了年纪，积累了很多问题的患者，您有什么建议？
　　李建民：作为不良习惯改变什么时候都不晚，只要注意到这一点对他都很有帮助的，如果用积劳成疾这样的词语形容，如果长时间形成一个不良习惯的话，首先，让他交待清楚这个不良习惯对他有什么样的影响，一般来说，病人基本上都能配合，我知道我意识到，比如说还是鼠标手，学会了正确的方法的情况下一般都会改。再一个，如果说真是形成了比较严重的问题，咱们就需要药物治疗了。像腰痛宁胶囊，从中医看，有驱风、化痰、强健腰膝的作用。这类现在临床上用的也比较多，还有中医特色治疗，用中药和中医的，像针灸、中药的热敷等等这些办法。
　　* 针灸和热敷不一定要天天跑医院主持人：中医正骨科*常用的治疗方法？
　　李建民：像我们自己配的一些药物，一些热敷，效果是很好的，从研究这个药到配置成型以后到现在50年了，像我们腰椎间盘突出的病人，热敷效果是非常好，病人用完了以后反应都很好。还有一些病人需要做一下推拿，效果也非常好。
　　主持人：作为患者来说，每次都要到医院做这样的热敷，还是说可以带回家里？
　　李建民：这个要根据患者情况来定，一般来说我们都有比较详细的介绍，绝大部分患者都愿意自己来做，毕竟来回跑，在北京这种交通条件下一般人更愿意在家做。
　　主持人：那么针灸治疗也可以在家做么？
　　李建民：针灸建议是天天到医院来做，但是像我们医院，在周边大概5公里范围之内，我们提供上门服务，比较近的可以做，因为现在要求下社区嘛，等于提供社区服务了。
　　* 哪些因素会加重风湿骨病？
　　主持人：哪些因素会加重风湿骨病的痛苦？尤其是大家比较关注的颈、腰、膝关节。
　　李建民：风湿骨病的特点是疼痛性质跟风湿病是接近的，风湿病从中医角度说，中医提到风湿是痹症，从中医来说感受了风、寒、湿三种邪气。容易引起风湿骨病主要的因素，一个是潮湿、寒冷的环境和不良的工作和生活的习惯，再有，不及时就医，这三种是风湿骨病加重的三个主要因素。像在寒冷的环境下，得这个病一般对天气非常敏感，一般来说，生活中经常会说到老寒腿，阴天下雨能提前感受到，或者一到这个天关节疼痛比较明显，属于寒冷的因素。再一个，比如有的人习惯老爱爬楼、爬山，时间长了关节损害也比较大，这些都是加重风湿骨病的因素。
 
        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2010-12-27 19:26:21

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