警惕,有些药片不能“掰”开吃

添加日期：2010年12月25日 阅读：839

    生活中很多人都认为如果药片比较大,将药片沿着其表面刻有的“槽”(包括“一”字或“十”字印痕)掰碎后再服用,药效会好一些。还有一些人以为药片小了利于吞咽。殊不知这一做法有很大风险。
    **指出许多药片上的刻槽或印痕,往往只是生产工艺上起装饰性的,并非提示供掰开。药片常见的包衣有糖衣和药物衣,包糖衣是为了掩盖药品不良气味,便于服用。药物衣有缓释性包衣和肠溶性包衣,缓释性包衣即具有延缓药片有效成分分解,**药效的作用。如果药片被掰开服用,就会加快有效成分的分解,药效持续时间将会缩短,副作用可能会增加;肠溶性包衣可使药物在身体里起到抵御胃酸的作用,如果药片掰开服用,就会在胃中分解,从而失去疗效。事实上即使因没有小剂量药片而不得不按刻痕掰开分别服用的药片,抽样检测显示,掰开后剂量上的误差率往往总在9%~37%,而诸如一些治疗心脏及心脑血管等“性命交关”疾患的药物,剂量误差一旦大于10%的,往往很可能影响疗效甚至出现意外。
    那么,具体哪些药片不能掰开服用呢?
    不能掰开服用的药物:
    1.缓释类药和控释类药掰碎后易引起药物中毒
    控释片和缓释片是从方便患者服用的角度考虑,采取独特制剂结构制成。这种片剂是把药物和辅料做成药片,药片内打了骨架,药物成分被分成速释、缓释两部分放置在骨架内,再在药片外包裹一层均匀的高分子薄膜,在膜的中心用激光打一个小孔,通过薄膜材料种类和膜厚度的调节来控制药物的释放速度,达到缓释和控释的目的。譬如,当患者服用控释片后,药物进入胃肠道,药片网状结构的囊壁吸收水分后膨涨,把药物从激光孔处挤出,从而达到定时控制释放的目的。当患者服用控释片后,药物进入胃肠道,药片网状结构的囊壁吸收水分后膨涨,把药物从激光孔处挤出,从而达到定时控制释放的目的。
    当药片被掰碎后,控释膜或控释骨架会被破坏掉,这种特殊的剂型就会成为普通药片,于是药物迅速释放出来,这样就达不到缓释和长效的目的了。有时,这种快速释放还可导致体内药物浓度骤然上升,引起药物中毒。
    故在服用缓释控释类药物时,应吞服,不应掰开或嚼碎服用。控释和缓释药片的正确服用方法是让患者尽量采取站位或坐位,慢慢用温开水整片(整粒)送服。
    临床常用的缓释药物有:布洛芬、对乙酰氨基酚、头孢氨苄、阿莫西林、头孢克罗、氨茶碱、盐酸地尔硫卓、维拉帕米、硫酸亚铁、萘普生、曲马多、硝苯地平、盐酸吗啡等。
    2.肠溶片掰碎后会影响药效发挥
    肠溶片外有肠溶衣的保护,肠溶衣这种物质只能被肠液溶解却不能被胃液溶解,如果掰开服用,会使药片刚进胃部就被溶解,无法安全抵达肠道。这不仅会影响药物正常发挥药效,还会刺激胃黏膜。
    因此,肠溶片只能整片吞服,而不能掰开服用。
    临床常用的肠溶片剂有:红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、庆大霉素、胰酶肠溶片、淀粉酶、呋喃妥因(呋喃坦啶)、多酶片、双氯灭酸(双氯灭痛)等等。
    需要提醒的是,老年人和儿童相对更容易出现吞药困难的问题,在服用缓释类药物和肠溶片时,可以采用其他方法来帮助吞咽,不能掰碎。比如尽量让老人取站位或坐位,适当多喝一点水将药片冲下等等.
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2010-12-25 11:52:23

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