治疗糖尿病肾病,诊查要精确

添加日期：2010年12月21日 阅读：706

    治疗糖尿病肾病,诊查要精确,糖尿病肾病已经成为糖尿病并发症中较为人熟知的一种并发症,我们都知道糖尿病肾病对糖尿病患者的危害很大,尤其是到糖尿病肾病的终末期,可能会发展成为尿毒症,直接威胁糖尿病肾病患者的生命。所以,我们在治疗糖尿病肾病时,诊查一定要精确。
    治疗糖尿病肾病,诊查要精确。糖尿病病史多已5年以上的,约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h。此时糖尿病肾病的症状表现为通常无明显血尿,临床表现为水肿、高血压、严重时可出现腹水、胸水等,多合并糖尿病性视网膜病变。症状表现中一旦出现持续性蛋白尿,伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血,提示已出现慢性肾功能不全。当然糖尿病肾病有时容易误诊,要排除其他干扰因素。
    治疗糖尿病肾病,进行精确的检查。糖尿病肾病的诊断依据主要是看糖尿病患者的病史及典型的临床症状。 当我们可以确诊为糖尿病肾病时,还要进一步的检查,这不仅有利于我们避免误诊,而且有助于我们的治疗。
    治疗糖尿病肾病要做的辅助检查有: 尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据;尿白蛋白排泄率(UAE)20~200μg/min,是诊断早期糖尿病肾病的重要指标; 当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积**,符合早期糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿;糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高;在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。
    治疗糖尿病肾病就要对糖尿病患者进行全面、细致的检查,这样才能避免误诊,能及时得根据患者的病情采取合理的治疗方案。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2010-12-21 14:37:59

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