糖尿病足如何全面护理

添加日期：2010年12月20日 阅读：702

      糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病严重的并发症之一，也是糖尿病致死致残的重要原因。糖尿病足的主要病因是末梢神经病变，下肢动脉供血不足，细菌感染等多种因素所致。临床表现肢体麻木，感觉减退，足部疼痛，皮肤溃疡和肢端坏疽，抗感染能力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢，因此足部护理非常重要。
      有效的足部护理措施： 保持足部清洁，每天用35 ℃～42 ℃温水泡脚20 min，按摩足部促进血液循环。皮肤有小水疱用1∶5 000高锰酸钾溶液泡脚，每日2次，不超过一周，水疱小，压力不大的情况下，局部用碘伏消毒后用无菌敷料包扎，待血液循环改善后，自行吸收。水疱大，压力也较大的用无菌穿刺针抽出液体，用碘伏消毒，无菌敷料包扎，注意保护皮肤，切勿剥脱。溃疡创面护理：保持创面清洁湿润，经常用生理盐水、双氧水清洗，彻底清除坏死组织、脓性分泌物，并取脓性分泌物作细菌培养、药敏试验，选择合理的抗生素。局部用生理盐水加胰岛素温敷，以改善局部营养，降低局部高血糖，使新鲜肉芽组织形成，以利于创面愈合，创面也可用红外线灯照射，距离30～50 cm，每日两次，每次20 min。
      心理护理：多参与患者，了解心理问题。糖尿病足的心理压力主要来源于两方面，一是病程长，难治好，并发症多，致残率高;二是沉重的经济负担。患者往往因悲观失望而迫切希望得到别人关心、鼓励、安慰，但同时也特别容易激动，脾气暴躁，因此患者家属以及主诊医生要掌握患者的性格特点，心理变化，充分理解患者的情绪变化，加强身心护理，主诊医生要向患者讲解糖尿病足的相关知识，及时告诉治疗方案及治疗进展，使其对疾病有一个正确的认识，缓解焦虑、恐惧的心情。
      观察足部皮肤表现：经常观察足背动脉搏动情况，皮肤色泽及温度，注意趾甲、趾间及足底皮肤变化，有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、红肿、青紫、水疱、溃疡、坏死等，如发现足背动脉搏动减弱或消失，皮肤温度下降，痛觉迟钝，肢端皮肤逐渐变苍白或由暗红转为暗紫色，甚至黑紫色，提示局部缺血、缺氧，立即就医诊治、争取早期治疗。
      改善足部血液循环：患者每天进行适度的运动，做下肢肌肉收缩练习，经常按摩足部，按摩方向由趾端向上，冬天注意足部保暖，避免长期暴露于寒冷和潮湿的环境。
      糖尿病足很难治好，致残率高，给患者带来巨大痛苦和经济负担，只有积极治疗糖尿病，严格禁止吸烟，经常检查足部避免外伤，治疗胼胝、鸡眼等，及早发现末梢血管、神经病变及时治疗，是预防和减少糖尿病足发生的重要措施。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2010-12-20 14:35:01

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