添加日期：2017年5月11日 阅读：848
银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎，病程迁延、易反复，晚期可有关节强直，导致残废。
约75%PsA患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄，高峰年龄为30岁-50岁，无性别差异，但脊柱受累以男性较多。近些年的研究表明，肥胖与银屑病风险增加有关，但肥胖对罹患PsA风险的潜在影响仍不清楚。
近日，冰岛Landspitali大学的Thorvardur Jon Love等根据英国健康促进网络数据库1995年-2010年间75395位(男性43%，平均随访5年，平均年龄52岁)银屑病患者开展了一项队列研究。研究初始点是银屑病确诊后测量的**BMI值，研究终点是医生诊断的PsA病例数。
校正年龄、性别、外伤史、吸烟和饮酒因素后，研究者评估了PsA相对风险度(RR)。结果发现，976例患者出现PsA(发生率：26.5/10000人年)，发生率随BMI增加而增加。与BMI<25kg/m2的银屑病患者相比，25kg/m2≤BMI≤29.9kg/m2、30kg/m2≤BMI≤34.9kg/m2和BMI≥35.0kg/m2的银屑病患者出现PsA的RR值分别是1.09、1.22和1.48。
研究者又对所有人(不管是否有银屑病，约2百万人)进行分析显示，对应的多变量RR值趋于更高，分别为1.17、1.57、1.96(P<0.001)。 此外，减轻体重对伴有代谢综合征和肥胖的银屑病患者具有重要意义，因为我们或许能够通过减轻体重而预防PsA。
很多银屑病患者合并肥胖和代谢综合征。鉴于从出现银屑病症状到发展为关节受累平均需要约10年时间，肥胖的重度银屑病患者有充分的理由去减轻体重。
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