引起儿童肝硬化的因素

添加日期：2010年10月4日 阅读：762

　　肝硬化主要临床表现为肝功能损害和门静脉高压的症状。分门静脉肝硬化、坏死后肝硬化和胆汁性肝硬化三种类型。小儿肝硬化发病较少。引起小儿肝硬化的疾病包括：病毒性肝炎、新生儿肝炎、营养不良、肝豆状核变性(Wilson病)、肝吸虫病、半乳糖血症、肝型糖原累积病、α1抗胰蛋白酶缺乏症以及先天性胆道闭锁等。部分原因不明。
　　(一)病史起病隐匿，可有新生儿肝炎、传染性肝炎或肝豆状核变性病史。
　　(二)症状乏力，食欲减退，腹胀，不规则腹泻，消瘦等。
　　(三)体征蜘蛛痣，肝掌，脾肿大，腹壁静脉曲张，腹水等。肝脏早期稍大，晚期缩小。
　　实验室检查血清总蛋白正常或降低，白蛋白降低，球蛋白升高。凝血酶原时间可**。发生门静脉高压者血白细胞计数及血小板减少 
　　辅助检查
　　1.B型超声波检查可提示诊断。
　　2.食道钡餐透视检查如发现食管与胃底静脉曲张的阳性X线征，有决定性诊断意义，但阴性也不能排除肝硬化。
　　3.肝活检有确诊意义。但仅用于高度怀疑和经各项检查而诊断未明确的病例
　　肝硬化治疗 
　　1.腹水治疗基本方法为卧床休息，加强营养和限制水钠输入。可用利尿剂，如双氢克尿塞，每日2mg/kg，加安体舒通，每日2～3mg/kg,各分2次口服。适当补给钾盐。尽量少放腹水。 　
　　2.上消化道出血的治疗 
　　(1)脑垂体后叶素静脉推注，每次0.3IU/kg，溶于25ml生理盐水中，10分内静脉慢推。有效时血压上升，出血停止，但可有腹痛、便意及面色苍白等副作用。此药可重复使用。
　　(2)三腔管止血法是*常用的止血方法。能直接压迫破裂的食管与胃底曲张静脉而起止血作用。但是此法为应急措施，不能获得持久的止血效果。如用去甲肾上腺素加入冻生理盐水从胃管注入胃内，与三腔管压迫法联合应用，可增强止血疗效。 　
　　(3)保持呼吸道通畅，防止窒息。必要时给氧、输血。 　　
　　(4)必要时外科手术治疗。 
        责任编辑：小季     WWW.1168.TV    2010-10-4 9:50:32

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