老年糖友必须警惕低血糖

添加日期：2010年9月17日 阅读：845

    老年性糖尿病人对低血糖反应不如其他年龄患者敏感，因此，预防老年性糖尿病低血糖发生是很重要的。
    有些非胰岛素依赖型糖尿病病人，在糖尿病诊断之前或糖尿病初期有反应性低血糖表现：疲乏无力、出汗、颤抖、饥饿难忍，多发生在早餐后或午餐后，少数病人出现严重低血糖。
    主要是由于这些病人的胰岛B细胞虽有缺陷，但尚有一定分泌能力，在进餐之后，胰岛素分泌的早期快速相(第*时相)基本上不出现，胰岛素分泌推迟，分泌高峰后移，分泌总量仍接近正常，因而出现反应性低血糖。
    但当糖尿病继续发展，胰岛B细胞缺陷加重，胰岛素分泌量逐渐减少，同时存在胰岛素抵抗，则不再出现反应性低血糖。
    老年性糖尿病人对低血糖反应不如其他年龄患者敏感，因此，预防老年性糖尿病低血糖发生是很重要的。除重视一般低血糖预防措施外，还要注意下面几点：
    (1)适当控制碳水化合物，但不要过分限制。
    (2)晚间加服降血糖药物时要特别慎重，因低血糖反应多在夜间或凌晨空腹时发生。
    (3)对肝肾功能不全者，应注意降血糖药物可在体内积蓄的作用，预防低血糖的发生。
    (4)对老年性糖尿病的治疗，应首先采取饮食控制和曰服降血糖药物，尽量不用胰岛素。
    (5)合并急性胃肠炎时，应减少胰岛素和降糖药物剂量，及时检查血糖和尿糖。
    (6)需用β-阻滞剂时，*好选用β1-阻滞剂如美多心安，不要用副作用较多的心得安，以免增加低血糖发生的危险。
    (7)老年性糖尿病的血糖控制指标可适当放宽，24小时尿糖定量10～20克，餐后2小时血糖 11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)，以防止低血糖发生。

        责任编辑：小徐     WWW.1168.TV    2010-9-17 17:35:07

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