添加日期:2010年9月7日 阅读:933
督促、检查、协助患者及其家属完成痛风的自我监测,按要求完成对尿尿酸、尿pH值、血尿酸及肾功能等的测定,以便为调整用药提供依据。
督促患者按医嘱服药,并注意观察治疗效果。要严格控制血尿酸,严格控制高血压。显性痛风性肾病患者的血尿酸控制在416微摩尔/升以下,尿pH值应在6.5~7之间,高血压者应把血压控制在16~17.5/10.5~11.5千帕为宜。
低蛋白饮食可减慢肾小管的损伤,延缓肾小球滤过率的下降,还可使尿蛋白排泄量减少,故目前多主张低蛋白饮食。早期患者蛋白摄入量控制在每日1克/千克体重,中晚期患者以每日0.6~0.8克/千克体重为宜。摄入的蛋白质*好为动物蛋白。
对有水肿的患者可按医嘱使用利尿剂,同时适当限制水和钠的摄入以尽量减轻肾脏负担。利尿剂中的利尿酸、速尿、噻嗪类利尿药,均可使尿酸排泄减少,引起痛风性关节炎加重或发作。而安体舒通、氨苯蝶啶、利尿酸的衍生物--特利酸等既可利尿,又可使尿酸排出。乙酰唑胺除有利尿作用外,还可碱化尿液,有利于尿酸的排泄。
防止泌尿系感染。泌尿系感染会使痛风或痛风性肾病加重,*终导致肾功能衰竭,所以积极预防和治疗泌尿系感染非常重要。要搞好个人卫生,尤其是妇女要注意会阴部清洁卫生,有感染者应查明感染的细菌,作药物敏感试验,选择适当的抗生素治疗。
定期作尿微量白蛋白的测定、尿常规、血尿酸、肾功能的检查,以便及时掌握病情变化。
注意保护肾脏,避免使用对肾脏有毒害作用的药物及造影剂。
痛风性肾病的保健包括尽量避免泌尿生殖道各种器械检查及导尿,以免诱发感染。
责任编辑:小徐 WWW.1168.TV 2010-9-7 15:55:33
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