孕妇皮肤瘙痒是什么什么原因?

添加日期：2013年2月3日 阅读：704

　　有一种特殊的皮肤瘙痒症称为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），其发生率大约为0.7%，多见于妊娠32周以后。对母亲无明显不良影响，但系导致围产儿死亡的原因之一，其对胎儿的危害一直受到临床医生的关注。
　　林某怀孕5个多月时，觉得皮肤有些发痒。随着孕周的进展，瘙痒越来越明显，有时晚上痒醒过来，非要搔抓一番才过瘾。婆婆说不碍事，这是“胎气”所致，只要服一些能清热的食物就可以了。婆婆给阿美煮了橄榄炖猪肚等补品，说是可以去胎毒。可林某的瘙痒并没减轻，6个半月产前检查时，医生偶尔发现了她身上的累累抓痕，仔细追问、检查，才确定她患了妊娠肝内胆汁淤积症。
　　有一种特殊的皮肤瘙痒症称为妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），其发生率大约为0.7%，多见于妊娠32周以后。
　　孕妇瘙痒有这些症状应重视妊娠期瘙痒常从腹部开始，如随着妊娠子宫的**，孕妇腹壁皮肤多数出现紫色或淡红色的妊娠纹且有瘙痒。皮肤会起疹子，瘙痒的程度轻重不一，轻者只是皮肤稍有瘙痒，重者则瘙痒难忍，坐立不安，夜不能寐，痛苦不堪，有的甚至抓破皮肤方能暂时止痒，结果造成全身抓痕累累，还容易发生皮肤化脓性感染。
　　ICP皮肤瘙痒的症状特点是以手掌、脚掌及四肢为主，程度轻重不等，无皮疹，并且常常伴有轻微腹泻，甚至黄疸。
　　非皮疹皮肤瘙痒需重视孕妇骚扰或致胎儿死亡妊娠期肝内胆汁淤积症对母亲无明显不良影响，但系导致围产儿死亡的原因之一，其对胎儿的危害一直受到临床医生的关注。由于本病对围产儿的严重危害，已将本病列为高危妊娠，以引起人们对它的重视。
　　对于没有皮疹的皮肤瘙痒反而要引起重视，切不可认为是“胎气”，应该立刻告诉产检医生，及时检查排除妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。如果是ICP，一定要注意胎动的计数，以及时发现胎儿缺氧征象。
　　据上海第十人民医院妇产科丘瑾副主任医师介绍，ICP的诊断是一种排除性诊断的疾病，因此在进行ICP的诊断时，其他导致肝功能异常的疾病应被排除。在确诊之前，应当进行各型病毒性肝炎，疱疹病毒，巨细胞病毒的筛查以及肝脏B超。
　　轻型ICP37周前以门诊治疗为主，主要包括加强胎儿监护和口服药物治疗。观察至足月，在密切监护下阴道试产。对超过预产期未临产者，甚至可考虑小剂量缩宫素静脉滴注诱发宫缩，但可适当放宽剖宫产指征。
　　重型ICP需立即住院，积极治疗，密切监护胎儿情况，36周前后行剖宫产终止妊娠。但需要引起注意的是：循证医学证明，没有任何一种监护方法（B超、胎监、生化指标）可以预测或避免ICP胎儿的突然死亡。
责任编辑：王静    WWW.1168.TV    2013-2-3 9:18:03

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