糖尿病性心肌病的病理

    添加日期:2010年9月2日 阅读:1261

      糖尿病性心肌病的病理: 

      (1)心肌细胞病变:心肌细胞肥大、变性、灶性坏死,坏死区纤维化。同时心肌肌凝蛋白atp酶活性下降,肌浆网对钙离子的摄取能力下降,舒张期心肌细胞内游离钙离子浓度增加,心肌舒张期顺应性下降。

      (2)血管病变:为糖尿病性心肌病的特征性改变之一。主要累及肌间小动脉,而心外膜冠状动脉完全正常(合并冠心病者除外)。主要表现为细小动脉血管内膜及内膜下增生、纤维化及pas阳性物质沉积,管腔变窄,使其舒张功能下降,冠状循环储备减低,毛细血管基底膜增厚及毛细血管瘤形成,并有大量糖原蛋白沉积,从而影响毛细血管的交换功能。

      (3)间质病变:一些学者发现糖尿病性心肌病变与间质有关。如心肌间质的纤维化和pas阳性物质沉积。

      (4)血流动力学改变:可表现为限制型心肌病和扩张型心肌病两种类型,前者多见于早期,主要为舒张功能障碍,后者多见于晚期,主要是左室扩大、左室肥厚、收缩功能受损及左室舒张末压增高,并可合并左室舒张功能障碍。

            责任编辑:小徐     WWW.1168.TV    2010-9-2 11:21:59

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