有关打点滴的小知识

添加日期：2013年1月5日 阅读：3483

　　其实在医学上，将药物送入人体的方式有很多种，除了大家*为熟知的口服方式之外，有些药物可以直接注入肌肉，再经由肌肉吸收进入人体血液循环到全身去。另外例如糖尿病病人所注射的胰岛素，则是用很小的针头直接注入皮肤下的浅层部位。这两种方式就是所谓的“肌肉注射”与“皮下注射”.
　　在这些方式中，静脉注射由于是直接将药物利用针管注入静脉，不必再多经一道人体吸收的过程，因此药物在血液？的浓度，很快就会稳定上升而达到造成疗效所需的剂量，因此静脉注射也是*快与*稳定能达到药物治疗效果的方式。
　　打点滴也要小心
　　打点滴这项使用得相当频繁的医疗措施，在临床上所造成的疗效很多。在紧急出血状况下，医疗人员常会先快速地补充点滴，藉以短暂地维持血压避免病人发生休克，而来争取准备血液输血的时间。
　　另外点滴里面所含有的各种电解质，则要视身体疾病状态不同，而有不同的输液种类。吐得厉害的病人，因为所吐的胃液含有较多的酸，因此可能补充含氯离子的生理食盐水。一个晚上拉肚子拉个十几次，差点连起床的力气都没有的时候，其实除了脱水之外，还流失大量钾离子，会造成肌肉无力。这个时候含钾离子的电解质溶液，就可能是医师的第*个选择。
　　打点滴的另一项疗效则是补充身体所需的水分。由于在临床上给予病人点滴的时候，往往必须缓慢地注射，滴完一瓶点滴，起码也要两、三个钟头，而这一段时间也正好让病人有充分休息的机会。对于许多缺乏休息，这也正是打点滴的另一项疗效。
　　虽然打点滴的确有这些临床上的治疗效果，但是打点滴也可能引发其他的问题。除了打针当时扎针的痛楚之外，打针所造成的伤口以及所注入的静脉本身，都有可能被细菌侵入而造成感染。
　　点滴本身的无菌要求，以及注入人体的点滴数量，都必须小心计算与控制。否则如果点滴给得太多，由于水分过多反而可能对人体的循环系统造成负荷，尤其是对于小孩与有些心肺功能异常的老人家更要小心。而这也正反映出了任何医疗措施都有利有弊的重要观念。
　　点滴的打法
　　不论是要进行血液检查的抽血或是静脉注射的插入针管，都是挨上一针，但抽血只要抽几cc就够用，因此通常都用金属针头扎入血管就行了。但是如果是要打点滴而且可能要摆上几个钟头甚至几天，那就除了先要用金属针头扎入血管之外，还要在静脉血管？放入特殊的塑胶软管，才能让输液在未来的几个钟头或是几天？面，继续源源不断地注入血管中。
　　这种静脉注射输液所用的塑胶软管，如果小心保护，放上个两**，应该都不是问题。但是如果再放久一点，就有可能发生细菌感染所造成的静脉炎等并发症。
　　因此在临床上，通常医疗人员都会纪录打静脉留置软管的时间，以便能够按时更换以避免其他并发症。
　　在临床上虽然打静脉留置软管，通常并不困难，只是有时病人手臂上的静脉比较不明显，有时也可能打针的医疗人员技术实在欠佳，以至于病人可能会挨上好几针而痛得哇哇叫。尤其是小朋友的静脉血管很细，偏偏小孩需要补充液体的状况又比大人要来得多而且需要更殷切，因此有经验的家长一定会同意，要帮小病人进行静脉注射，需要技术高超又耐心十足的医疗人员才行。
　　该打哪一种点滴
　　静脉注射依据所注射药物的多寡，又可以区分成两种状况，第*种是将少量的药物直接注入静脉，由于量少（多半都只有几㏄）因此常在短时间内就会注射完毕，为了治疗身体各种感染症而使用的抗生素，就常利用这种方式注射。另一种状况就是给予较大量输液而必须缓慢给予的打点滴了。
　　在打点滴时所注入人体的输液，由于立刻进入血液中，因此在输液的成分与无菌处理上，都有相当严格的要求。目前临床上常用的静脉输液，大约可以分成含葡萄糖溶液、生理食盐水溶液，以及为了补充其他身体所需物质的电解质溶液等三大类。
　　第*种通常会用在病人暂时不能经口进食的各种状况，例如肠胃炎或手术后因为肠子还没有恢复蠕动、还没排气等等情形。第二种与第三种则是为了补充身体所流失的体液，例如在外伤或其他如手术出血等状况。而在严重腹泻时为了补充身体所需的钾离子等等电解质，除了使用含葡萄糖溶液之外，这些含较多电解质溶液也必须补充。
　　有些时候，医师们会在输液？加一些可以经由静脉给予的营养制剂，例如维生素C、B1或B2等，由于维生素B2是黄色液体，另外在临床上用来补充钾离子的氯化钾溶液，因为**不能直接一次由静脉注射，只能由点滴缓慢给予，因此为了避免医疗人员误用，故意配制成黄色溶液。因此在许多人印象中所打的黄色营养针点滴，可能有一部份是添加了这些营养素或是氯化钾溶液。
责任编辑：杨亚楠    WWW.1168.TV    2013-1-5 16:43:30

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