糖皮质激素跟股骨头坏死引起有何关系

添加日期：2010年8月12日 阅读：1141

　　大量使用糖皮质激素可能导致股骨头坏死，因为糖皮质激素中主要包括的有松龙、强的松等，这种药在临床运用非常广泛、有非常好的抗炎抗过敏的作用，在许多疾病的治疗中具有不可替代的作用，如系统性红斑狼疮、急慢性肾小球肾炎、器官移植术后、严重创伤、皮肌炎、过敏性疾病、中枢神经系统疾病等，也是治疗的主要药物之一。
　　股骨头坏死一旦发生，如果未经治疗，至少有80%的患者将遵循坏死-塌陷-髋关节骨性关节炎的发展规律，在伴随髋关节疼痛的同时，渐而导致关节活动及行走功能部分或完全丧失，患者因而丧失劳动与生活能力，危害十分严重。
　　1.如何早期发现股骨头坏死糖皮质激素导致的股骨头坏死，大多数的患者在使用激素后数月至2年内发病，由于股骨头坏死早期症状较少甚至无任何症状，因此，对于有激素使用史即使无临床症状的患者，也不要麻痹。如出现髋部或膝关节内侧疼痛，要及时的去医院的专科就诊。
　　疼痛常常是股骨头坏死*早的临床症状，通常是慢性隐痛，但是疼痛症状并非长期持续，经休息或减少活动，病痛往往减轻或自行消失。有些患者仅在髋部、臀部及大腿后侧略敢不适。常常易被大意的医生误诊为“风湿”、“腰椎间盘突出症”等病。因此，凡患有激素用药史而出现髋关节疼痛的患者，应当减少双髋关节负重活动，停止一切剧烈运动，尽快到髋关节专科诊治。
　　2.确诊后的治疗措施：股骨头坏死临床上一般分为四期，一、二期属于早期，股骨头尚保持完整外形(无塌陷、变形)，如坏死范围较小或坏死区以非主要负重区为主，可以采用中药内服、外敷或介入治疗等方法，并根据病情相应的减少负重。
　　如坏死范围大且位于重要的负重区，极易发生股骨头塌陷，一定要应积极采取手术治疗，不要存有侥幸心理。
　　三期坏死股骨头已发生塌陷，单靠药物治疗甚至简单的手术已无法恢复关节正常外形结构，必须尽早采取切开关节的手术治疗，目的是在修复坏死同时，尽*大可能纠正股骨头塌陷、恢复其正常外形。通过手术及医生指导下的正确康复锻炼，多数患者可以避免或大大推迟人工关节置换的时间。
　　四期坏死即晚期股骨头坏死，这时候会出现股骨头、髋臼增生、变形，关节间隙变窄等髋关节骨性关节炎表现，到了这一阶段任何治疗方法都难以恢复一个正常关节。但对于十分年轻的患者来说，人工关节置换仍应十分慎重，仍能使多数患者达到缓解临床症状，改善关节功能，延缓骨关节炎进程，推迟人工关节置换的目的。

        责任编辑：小徐     WWW.1168.TV    2010-8-12 15:45:10

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