添加日期:2010年8月12日 阅读:1088
首先要说的是,股骨头坏死发生后,均有可能发生塌陷,其中与坏死范围的大小、股骨颈骨折后复位质量、年龄这几点均有一定关系,然而塌陷常发生在坏死的修复期,而非坏死的早期。以往认为股骨头塌陷系“爬行替代”过程中形成一个软化区在遭受压力时塌陷。
近年来研究认为,塌陷不一定都发生在软化区,在坏死骨或新生骨中均可能发生。股骨头坏死发生后并不立即发生明显的骨结构和力学性能改变,修复过程启动后才出现骨结构损害和力学性能降低,*终发生塌陷。这是由如下原因造成:
1、坏死骨与活骨之间产生应力集中。
2、骨坏死修复时,成骨细胞增殖的同时破骨细胞活性也增加,导致骨吸收。
3、未完全钙化和塑形的新生骨力学性能较差。
外国学者Brown测定坏死股骨头力学性能,结果表明塌陷的人体股骨头松质骨力学性能明显降低。有**研究犬股骨头缺血性坏死修复过程,提示修复过程导致软骨下骨和松质骨力学性能的明显降低,其中软骨下骨力学性能的降低与塌陷的关系更为密切,是造成塌陷的更直接原因。
责任编辑:小徐 WWW.1168.TV 2010-8-12 11:34:42
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