股骨头坏死跟负重的“密切联系”

添加日期：2010年8月11日 阅读：1130

　　1.因为股骨头占到那个球面的大部分差不多有三分之二，方向是朝上和髋部月状面相关，顶部有个小小的窝，所以也被称之为骨头凹是圆形韧带的附着处。
　　股骨头除股骨头凹外均由透明软骨覆盖，关节软骨厚薄不一，可分为与髋臼软骨相接的压力区和不与之相接的非压力区。成人股骨头的压力骨小梁系统是从股骨颈内侧皮质向上呈扇形分布的，覆盖于其上的软骨在股骨头外侧部受压*大，而股骨头内侧部受压相对较小，压力的作用决定了松质骨的结构，其不仅与负重有关，而且与作用时间有关。
　　2.转子部或粗隆部(1)大转子：又叫大粗隆，是位于股骨干*上外侧的弧形骨性突起，为重要的体表标志。其内侧与股骨颈之松质骨连接;后上部游离与股骨颈形成转子窝，有闭孔内、外肌腱附着;大转子外面有臀中肌、臀小肌和股外侧肌附着，宽广而粗糙;大转子上缘游离，有梨状肌附着在后面，其尖部正对着髋关节的中心，有外展和旋转肌肉附着。
　　(2)小转子：比大转子低，为在股骨干后上内侧的圆锥形突起，有髂腰肌附着。
　　(3)转子间线：是大小转子之间的部位，前面为转子间线，后为转子间嵴，均为关节囊及旋转髋关节肌肉的附着处。
　　转子部的结构主要是松质骨，周围有丰富的肌肉，血供充足，骨骼的营养较股骨头优越得多，在晚期股骨头缺血性坏死的治疗中，带蒂血管营养的大转子转移可作为重建股骨头形态及功能的重要手段之一。
　　3.股骨颈 是股骨头与股骨粗隆之间的连接部分，股骨颈中部较细并向前凸。在胚胎期其为股骨干的一部分，以后逐渐延伸并形成颈干角。
　　(1)颈干角 它有利于增加下肢的运动范围并适合于负重。此角男大于女，成人为127，其范围在110～140之间，小于110为髋内翻，大于140以上为髋外翻。
　　(2)前倾角(扭转角)：自股骨头中心沿股骨颈画一条轴线与股骨下端两髁间的连线投影，并不在一个平面上，正常情况下，前者在后者之前，此即前倾角或扭转角。所谓扭转系指股骨颈轴对膝关节横轴向前扭转。成人约为12～15。
　　(3)股骨距：位于颈干连结部的后内方，由多层致密骨构成的纵行骨板，有人称为真性股骨颈，是股骨上段内负重系统的一个重要组成部分，承受直立负重时*大压应力，同时也受到弯矩和扭矩的作用，其存在增强了颈干连接部对应力的承受能力，它与抗张力和抗压力小梁形成一个完整合理的内负重系统。

        责任编辑：小徐     WWW.1168.TV    2010-8-11 10:59:10

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