年轻的血液更安全

添加日期：2012年10月5日 阅读：558

　　美国新近的一项研究发现，如果心脏手术病人输入贮存时间超过两周以上的血液，他们发生死亡或患病的可能性就会增加；而输入贮存时间两周以下的血液就较少发生死亡和患病。这项研究报告发表在美国2008年3月20日的《新英格兰医学杂志》上。研究证明，为心脏手术病人输入“年老”的血液有危险，而使用14天以下——新的发现值得关注目前美国每年约有500万人接受输血。而FDA规定，血液贮存*长可达42天。有关**检查了6000多名从1998年6月至2006年1月进行心脏搭桥、心脏瓣膜手术（或同时进行两种手术）并在手术中输血的病人的医疗记录。结果发现：
　　病人的平均年龄是70岁，有些人除了心脏病还有其他疾病。其中有2872名病人输入了贮存时间为14天以下的血液（“年轻血液”），3130名病人输入了贮存时间超过14天的血液（“年老血液”），两组病人人均输入的血量相似。“年轻血液”的平均贮存期为11天，“年老血液”的平均贮存期为20天。结果接受“年老血液”病人的住院死亡率高于输入“年轻血液”的病人，为2.8%∶1.7%。同时，接受“年老血液”病人的并发症也较高，如肾衰竭率为2.7%∶1.6%，感染率为4.0%∶2.8%，术后需要72小时以上使用呼吸器的为9.7%∶5.6%。
　　美国学者在同期杂志上发表社论指出，尽管上述研究结果支持关于应避免使用较陈旧的血液的观点，但也不能对避免使用陈旧血液盖棺定论。因为研究所涉及的病人并不代表所有接受输血的病人，而只局限于心脏手术病人，虽然在其他类型的病人中也出现了相似的结果，但所涉及的病人数量较少。
　　当然，现在还未完全弄清“年老血液”会有较大危险的真正原因。研究人员推测，这可能是因为贮存的血液耗尽了携氧的化学物质，而且红细胞在贮存中也可能变得坚硬，阻碍了它们流向全身各处。主要研究者科林·戈尔曼·科克说，一项更严谨的研究正在进行中。
　　FDA在声明中指出，上述发现具有意义，但在重新修订相关政策之前，FDA还需要进行更多严谨的试验。
　　红细胞的生命力不一样正如人会衰老一样，血液也会衰老，但存在于活的生物体内的血液是可以更新的。例如红细胞的寿命为100～120天，由于它没有细胞核和细胞器，既无法自行制造自己的结构，也无法使自己的结构维持长久，因此人体内的红细胞每天会死亡1%（4万～5万个，死亡的红细胞会在脾脏及肝脏得到处理）。因此人体需要不断补充红细胞，才能使血液如流水般新鲜，使人保持旺盛的生命力。
　　与成人相比，新生儿的红细胞寿命*短，只有大约80天。所以婴儿体内制造和补充红细胞的速度更快。
　　有些慢性病患者（如慢性肾衰竭患者）血液中红细胞的寿命比正常人短，主要原因是这类病人体内堆积了较多的代谢物质，而这些物质会损伤红细胞，从而缩短红细胞的寿命。
　　可见，血液一旦离开人体，红细胞就得不到补充，它们都会在120天内死亡。所以，贮存的血液就存在新鲜与陈旧、“年老”与“年轻”之分。贮存时间越短的血液越年轻，质量也越好，使用时也会更安全。
责任编辑：王静    WWW.1168.TV    2012-10-5 15:46:03

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